高血压患者TCD检查结果研究

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1、高血压患者TCD检查结果研究【摘要】目的：应用经颅多普勒超声(transcranialDoppler,TCD)探讨高血压病人的脑血管功能状态及血流动力学的变化，为闭塞性脑血管疾病的防治提供依据。方法：应用TCD检测高血压患者的颅内动脉，并就脑动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度异常程度、血流频谱形态、搏动指数的结果进行分析讨论。结果：高血压患者颅内动脉血流速度、频谱形态、搏动指数异常检出率明显高于非高血压病患者，高血压I期组颅内动脉血流速度普遍升高，以大脑中动脉、颈内动脉终末端血流速度增快明显；高血压II期组、III期组随着血压的逐渐升高，颅内

2、动脉的血流速度逐渐减缓，以大脑中动脉、颈内动脉终末端及基底动脉血流速度减缓显著。高血压各组TCD检测总异常率93%,II、III期高血压病组的异常率分别为94%和97%。结论：TCD检测的脑血管血流动力学特点与卒中特点吻合，可作为高血压病所致闭塞性脑血管疾病早期发现和早期防治的有效手段。【关键词】经颅多普勒超声；高血压；脑动脉硬化高血压病是目前临床上的常见病、多发病，其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。脑血管疾病是当今公认的严重威胁人类健康和生命的三大疾病之一，而高血压病是脑血管疾病的主要

3、危险因素之一。本研究采用经颅多普勒超声(transcranialDoppler,TCD)探讨高血压各期血流动力学状态，为临床防治脑血管病提供依据。利用TCD检测血流动力学变化已成为临床诊断脑部血管病变早期状态的重要手段。我们应用经颅多普勒(TCD)对100例高血压患者进行了颅内血管检测，以探讨高血压病病人脑血管的TCD改变。1资料与方法1.1一般资料：本组为2011年9月一2012年6月门诊患者，男76例，女24例。年龄45-78岁，中位年龄56岁,病程1-25年，平均15年。依据WHO高血压病诊断分级标准,I期高血压病患者31例，II期32

4、例，III期37例。。1.2方法：采用深圳理邦TDD-11X2P型经颅多普勒诊断仪，探头频率为2MHZ,功率700%,患者仰卧位经两侧颜窗探测两侧中动脉(MCA),两侧大脑前动脉(ACA),两侧大脑颈内动脉终末段(TICA),两侧大脑后动脉(PCA)o坐位经枕窗探测基底动脉(BA)和双侧稚动脉(VA)。取样容积(samplevolume,SV)10〜15mmo沿血管以1〜2mm渐进检查，直至信号消失为止。选择最佳信号记录收缩期血流速度(systolicvelocity,Vs)、舒张期血流速度(diastolicvelocity,Vd)、平均血

5、流速度(meanvelocity,Vm)、搏动指数(pulsit订ityindex,PI)及频谱形态［2］。以血流速度作为TCD结果的主要判断指标。2结果2.1正常的为7例，余93例有不同程度、不同类型的异常，异常率达到93%。2.2TCD表现为血流速度正常但频谱形态改变，峰时后延（S1