《艾滋病的治疗》PPT课件

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1、艾滋病主要内容概述定义主要疾病特点发展简史流行病学传染源传播途径易感人群病原学特征结构分类变异性理化特性发病机制病毒感染过程抗HIV的免疫反应免疫病理病理变化免疫系统病理变化临床表现艾滋病临床分期艾滋病患者常见各系统的临床表现实验室检查HIV/AIDS的特异性实验免疫功能检查诊断原则HIV诊断AIDS诊断HIV/AIDS的特异性实验诊断治疗抗HIV病毒治疗概述定义：艾滋病(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)所引起的致命性慢性性传染病,即获得性免疫缺陷综合征

2、。概述主要疾病特点1、该病主要通过性接触和血液传播；2、主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞）使机体细胞免疫功能受损；3、临床上以淋巴结肿大、畏食、慢性腹泻、体重减轻、发乏力等全身症状起病，最后并发各种严重机会性感染和肿瘤而死亡。概述发展简史：1981年6月5日美国报告首例艾滋病；1983年法国巴斯德研究所LucMonlagnier首先分离该病毒，命名为淋巴腺病相关病毒；1984年5月美国国立癌肿研究所分离到病毒，命名嗜人T淋巴细胞III型病毒；同年美国加洲大学Levy等分离出艾滋病相关病毒，并首次提示艾滋病病毒的携带状态。不久从生物学特征、交叉免疫反免疫印迹法、病毒限定

3、图谱证明这些先后分离的病毒基本相同，1986年国际微生物学会及病毒学会将这些病毒统一命名为HIV。艾滋病流行波及范围广，全国低流行与局部地区的高流行并存中国HIV的流行正处于快速增长期艾滋病病毒感染者和病人主要分布在农村；艾滋病病毒感染者和病人以青壮年为主；我国正面临艾滋病发病死亡高峰；流行病学传染源HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。—性接触（包括同性、异性、双性性接触）—血液及血制品（包括共用针具静脉吸毒、介入性医疗操作等）—母婴传播（包括产前、产中和产后）三种途径传播。握手、拥抱，礼节性亲吻，同吃同

4、饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播艾滋病。流行病学易感人群：人群普遍易感，HIV的感染与人类在行为密切相关。高危人群：男性同性恋者静脉药物依赖者与HIV携带者经常有性接触者经常输血者如血友病人医务工作者及及警察病原学特征结构核心旦白（gag）、被膜旦白(env)、多聚酶旦白（pol）是HIV三种结构旦白。这些结构旦白与HIV的确认试验（免疫印迹试验）及抗病毒治疗机制有密切关系。两条单股RNA链核心核心结构旦白（gag）？（p17p24p6p7）酶（pol）RNA逆转录酶（RTp51/p66）整合旦白酶（INTp32）旦白酶（PIp10）包膜(e

5、nv)外膜旦白（gp120）透膜旦白（gp41）病原学特征分类HIV-1全球广泛流行，主要流行毒株HIV-2西非（最早）欧洲、美国、南美、亚洲也检测到，我国新疆、上海等地陆续发现。该型传染性较低、母婴传播率较低、潜伏期长、临床表现较轻、存活较长。病原学特征变异性的特性：原因1、逆转录酶无校正功能导致随机变异（主）；2、宿主的免疫选择压力；3、不同病毒DNA之ARV、病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组；4、药物选择压力，其中不规范的抗病毒治疗是导致耐药性的主要原因。如：HIV-1M亚型可进一步分为A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K11个亚型；O亚型N亚型近年来还发现多个流行重组

6、型。HIV-2至少有A、B、C、D、E、F、G7个亚型。病原学特征理化特性：对物理因素和化学因素的抵抗力较低。—对热很敏感，对低温耐受性强于高温。因此可用高温灭活HIV，在低温条件下保存HIV。56℃处理30分钟可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV；100℃20分钟可将HIV完全灭活。—化学特性：耐硷不耐酸：ph3.010minHIV滴度可下降4个对数级；ph9.010minHIV滴度下降甚微；—对化学因素很敏感：凡对HBV有效的消毒和灭活方法均适用于HIV；室温中0.5%次氯酸钠或70%酒精只需1min即不能检出RT酶活性；30%酒精溶液、0.2%

7、次氯酸钠、0.1%家用漂白粉、0.1%戊二醛、0.5%NP400.5%多聚甲醇5min即可灭活HIV；20%酒精溶液10min可灭活HIV；—紫外线或r射线不能灭活HIV。（一）病机：HIV入侵CD4+细胞病毒单股RNA进逆转录酶DNA多聚酶入胞浆单链DNA双股DNA激活整合至宿主细胞核、前病毒潜伏病毒RNA病毒蛋白包装、发芽、释放。发病机制（一）病毒感染过程1、原发感染：HIV需借助于易感细胞（CD4+T淋巴细胞）表面的受体进入细胞（外膜糖旦