《艾滋病预防与治疗》PPT课件

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1、艾滋病（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS）世界艾滋日12月1日2012年的主题是:倡议治疗与预防同步。请注意Attention,please全球对艾滋病的关注其临床表现及治疗措施艾滋病的预防有哪些措施？全球有多少艾滋病毒感染者和患者？2006年初统计表明，全世界HIV/AIDS总数已达3860万。艾滋病的死亡率高吗？2006年初资料显示，全球死于HIV/AIDS人数已达280万，其中成人80%。艾滋病对人类的威胁艾滋病对人类的威胁中国艾滋病流行现状1985年截至2009年9月30日报告首例感染者累计

2、报告感染者/病人315630例其中病人100185例累计死亡超过48585例现存活HIV感染者及病人传播途径构成全球关注艾滋病肯尼亚纪念世界艾滋病日全球关注艾滋病巴西举行艾滋病日宣传活动艾滋病宣传教育在坦桑尼亚一村庄，人们用传统娱乐方式进行AIDS宣传教育艾滋病宣传教育在赞比亚某中学，一官员在宣讲AIDS的严重性，当地12%的15～16岁女生感染了HIV艾滋病毒是怎样传播的？WhatistherouteoftransmissionofHIV?取决于三方面：传染源、传播途径和易感人群（一）传染源什么人和标本有传染性？●病人及带V者；●血液体

3、液及所有分泌液带病毒。（二）传播途径HIV有哪些传播方式？●性接触传染：同性、异性恋及性乱●血液、血制品传染：静脉吸毒、血液及制品被HIV污染、诊疗操作●母婴传播：胎盘、产道及哺乳●其他：人工授精、器官移植及意外接触。(三)高危人群什么人最容易感染HIV？●男同性恋，性乱交者；●静脉药隐者；●血友病和多次输血者。●母亲HIV阳性血清的婴儿；●高危职业：医务人员、HIV研究员等；●发病年龄：15～49岁多发。临床表现clinicalmanifestation潜伏期：一般2～10年左右资料来源于英国学者KholoudP[1]等的研究。2460

4、8>10潜伏期（年）图十艾滋病人的潜伏期分布病例数306090120150180210240临床表现按我国的标准将临床表现分三期Ⅰ期：急性感染Ⅱ期：无症状感染Ⅲ期：艾滋病期（以继发感染和恶性肿瘤为主要表现）临床表现艾滋病期:（一）艾滋病相关表现1.发热﹥1月，伴盗汗、腹泻及体重减轻﹥10%2.部分表现为精神神经症状3.持续性淋巴结肿大综合征临床表现（二）免疫缺陷致多种病原体继发感染1.肺部①肺孢子虫肺炎（70%～80﹪）②表现为慢性咳嗽，短期发热，呼吸促，发绀及间质性肺炎③巨细胞V，结核杆菌，鸟分支杆菌，念珠菌及隐球菌等感染临床表现（二）免

5、疫缺陷致多种病原体继发感染2.消化系统①念珠菌，疱疹V，隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。②表现为口腔炎，食管炎及溃疡，肝肿大和ALT升高。粪涂片:隐孢子虫临床表现（二）免疫缺陷致多种病原体继发感染3.神经系统①脑弓形虫，隐球菌，巨细胞V等机会性感染②HIV感染致痴呆综合征及无菌性脑膜炎巨细胞病毒脑炎磁共振扫描临床表现（二）免疫缺陷致多种病原体继发感染4.皮肤及黏膜①黏膜念珠菌，巨细胞病毒和乳头瘤V，疱疹V感染。②表现为口腔毛状白斑等。5.眼部①巨细胞V，弓形虫感染。②表现为视网膜炎，脉络膜炎及眼底白斑。巨细胞病毒视网膜炎弓形虫视网膜炎临床表现

6、（三）免疫缺陷致恶性肿瘤1.以卡波西肉瘤和非霍奇金病最常见。2.常侵犯肺部，胃肠黏膜，下肢皮肤，口腔黏膜及眼部。卡波西肉瘤口腔损害卡波西肉瘤下肢损害治疗Treatment治疗目前，尚无特效的杀灭HIV药物。（一）抑制艾滋病毒治疗（1）抗反转录病毒治疗（antiretrovirus,ART）1.概念是针对HIV的特异治疗，以达到抑制病毒复制、改善免疫、降低病死率的目的。2.药物分类①核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）：齐多夫定、拉米夫定等；治疗（一）抑制艾滋病毒治疗（1）抗反转录病毒治疗（antiretrovirus,ART）2.药物分类②非核

7、苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）：奈韦拉平、依非韦伦等③蛋白酶抑制剂（PI）沙奎那韦、利托那韦等。④进入和融合抑制剂：国内少用治疗（一）抑制艾滋病毒治疗（2）高效抗反转录病毒治疗（HAART）1.概念针对HIV的多变异性，采取上述药物联合运用，以提高抗病毒疗效的方案。2方案①2NRTI+NNRTI；②2NRTI+PI（3）抗病毒治疗时机①无症状者CD4细胞1年内下降﹥30%；②无症状者病毒载量﹥105/ml；③艾滋病期。治疗（二）加强对症支持治疗输血及加强，补充维生素B12及叶酸。（三）防治继发感染1.孢子虫肺炎（喷他脒、TMP-SMZ）；

8、2.真菌（氟康唑、酮康唑、两性霉素B或制霉菌素）。3.弓形虫（螺旋霉素或克林霉素）；4.病毒（更昔洛韦）；5.鸟分枝杆菌（氨苯砜、阿奇霉素或环丙沙星）。治疗（四）防治继发肿瘤1.