艾滋病营养治疗ppt课件

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1、后天获得性免疫缺陷综合征--概述后天获得性免疫缺陷综合征（AIDS），即艾滋病因人类免疫缺陷病毒（HIV或称艾滋病病毒）感染引起，使T淋巴细胞急剧减少，宿主免疫功能部分或全部丧失，从而易发生机会性感染甚至肿瘤。后天获得性免疫缺陷综合征--概述典型的HIV感染可分为急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期及艾滋病期。常见的机会性感染和肿瘤包括念珠菌性食管炎、卡氏肺孢菌肺炎、肺结核、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及神经系统疾病等。后天获得性免疫缺陷综合征--概述AIDS的传染源为AIDS病人和病毒携带者传播途径包括：性接触传播、血液传播、

2、母婴传播免疫系统受损机会性感染机率增加营养物质需要增加食物收入减少营养物质消耗增加营养不良导致体重减轻、肌肉组织萎缩、虚弱、营养物质缺乏HIVKeypoint:发病阶段80%患者出现体重下降98%艾滋病患者出现营养不良后天获得性免疫缺陷综合征--概述后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点体重下降主要由以下原因造成：①味觉异常、厌食导致主动进食量减少；②口腔或食管病变引起吞咽困难，主动进食量减少；③消化道病变引起恶心呕吐、腹泻或吸收不良，导致营养素的吸收、利用减少；④机体经常处于感染状态，能量消耗增加，机体蛋白质分解增加。后天

3、获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点体重下降体重下降的特点是体脂（bodyfat,BF）和体细胞群（bodycellmass,BCM）的下降不成比例体重下降多与BCM的下降有关BCM的下降又与死亡时间有关，当降至正常值的54%时可导致死亡后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点负氮平衡主动进食量减少致蛋白质摄入量减少免疫功能的下降影响体内蛋白质的合成蛋白质分解代谢增强，BCM下降，机体处于负氮平衡状态，进一步损害免疫功能一方面出现体重下降，肌肉群丢失，从而易发生各种感染和肿瘤；另一方面又因感染的发生或加重导致体重进一步下降，营

4、养状况恶化后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点脂肪代谢异常病毒或药物引起的消化道炎症会影响脂肪的吸收，尤其是对长链甘油三酯（LCT）的吸收，并抑制脂溶性维生素的吸收疾病状态下，血液中TNF和干扰素-γ的水平升高，使脂肪组织中的脂肪分解增加后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点脂肪代谢异常肝脏中极低密度脂蛋白（VLDL）合成增加，脂蛋白脂肪酶（LPL）活性下降，肝脏内脂肪合成增加患者和感染者可出现高甘油三酯血症或高胆固醇血症在疾病终末期，由于极度消耗和吸收不良，BF（bodyfat）亦急剧减少后天获得性免疫缺陷综合征--疾

5、病代谢特点维生素和矿物质病毒和药物的作用，50%～80%的感染者患有腹泻，且多为慢性腹泻患者和感染者可出现恶心呕吐、吸收不良等消化系统问题，严重者可出现脱水和（或）电解质紊乱后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点维生素和矿物质脂溶性维生素、B族维生素以及钠、钾、铁、锌等矿物质元素最易缺乏消化道炎症和慢性失血，易患巨幼细胞贫血和（或）缺铁性贫血维生素B12、叶酸或铁缺乏可导致或加重贫血症状机会性感染或药物可造成骨髓抑制，全血细胞减少，导致正常细胞性贫血，从而加重感染营养支持的主要目的预防营养不良和消耗综合症减缓艾滋病疾病发展进

6、程保护免疫系统提高抗病毒药物治疗效果，减少药物不良反应心理和情感支持经济和社会效益后天获得性免疫缺陷综合征--营养治疗1.营养治疗目的免疫功能的逐渐丧失将引起机体代谢的紊乱，代谢失调又可加速免疫功能的下降，形成恶性循环在对症治疗的同时，尽可能地改善其整体的营养状态，增强免疫功能后天获得性免疫缺陷综合征--营养治疗1.营养治疗目的根据病情，选择适当的营养支持途径无口腔或食管严重病变、严重腹泻等症者，以口服为宜，否则应进行管饲当肠内营养未能改善严重腹泻导致的水、电解质紊乱，或病人无法经消化道进食时，才考虑应用肠外营养艾滋病饮食原则

7、高能量、高蛋白饮食多吃新鲜蔬菜和水果：维生素A、胡罗卜素和维生素C的新鲜蔬菜、水果及含维生素E的食物。少量多餐、定时进餐食物多样化：五类不可少（谷类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、奶和豆类、油脂类）注重饮食卫生，辛辣刺激要避免ＷＨＯ：AFASSacceptable,feasible,affordable,sustainable,safe后天获得性免疫缺陷综合征--营养治疗2.营养治疗原则能量AIDS病人和感染者的能量消耗较普通疾病要大，其能量需要量应按下式计算：能量需要量=基础代谢能量消耗（BEE）×活动系数×应激系数活动系数症状轻

8、1.3卧床1.2轻度感染1.0-1.2中度感染1.2-1.4严重感染1.4-1.8后天获得性免疫缺陷综合征--营养治疗2.营养治疗原则蛋白质高蛋白膳食，蛋白质1.5～2.0g/kg.d动物蛋白过多会增加尿钙的排出，易患骨质疏松症植物蛋白的含量不低于50%（1）防止负钙平衡的发