电脑气压止血仪在基层医院骨科手术中应用

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1、电脑气压止血仪在基层医院骨科手术中应摘要目的：探讨电脑止血仪在基层医院中的应用效果，减少术中出血，保证手术成功率。方法：对698例骨科手术患者使用电脑止血仪的观察及针对性护理。结果：手术患者使用后出血减少，效果满意。结论：经过护理人员的仔细观察精心呵护，提高手术成功率，减少手术并发症。患者对基层医院的手术效果与护理质量满意。关键词电脑气压止血仪基层医院骨科手术随着科学的进步，交通的发达，车祸的发生率增高，其中四肢骨折也较原来增多。电脑气压止血仪是四肢手术中最常见的辅助工具，使用后可使手术视野清晰，手术操作方便,缩短手术时间，减少患者痛苦［1］。电脑气压止

2、血仪应用于基层医院骨科手术，减少出血降低输血率，降低了患者的费用。2010〜2011年收治需使用止血仪的骨科手术患者698例，经仔细观察精心护理，效果满意，报告如下。临床资料收治四肢手术患者698例，男515例，女183例，手外科220例，上肢手术80例采用臂丛麻醉，下肢398例采用硬膜外麻醉或全身麻醉。仪器：使用电脑气压止血仪。工作原理：采用电脑数字控制，根据手术部位的需要设定压力，通过新型高效气泵快速充气于止血带内，从而压迫肢体，阻止血液循环达到止血的目的。操作方法及程序根据患者的情况选择合适的止血带，松紧适中缚于患者手术肢体的适当部位，一般距手术部

3、位10〜15cm,止血带接口朝外，避免污染无菌区。打开电源开关，机器自检。将止血带的充气导管紧套于仪器后面的止血带接口。分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过40kPa,工作时间不超过1小时。下肢工作压力不超过80kPa,工作时间不超过1.5小时。一般保险压力大于工作压力5〜10kPao按“star”键仪器工作压力很快稳定于工作值，时间以倒计时显示。工作时间剩下10分钟时，仪器会自动报警提醒，工作时间一到，气泵自停，排气阀自动打开，止血带压力迅速下降，肢体血运恢复。在工作过程中可改变工作压力值及工作时间，若需要在工作中提前停机排气，可按

4、“stop”键，若工作中一旦止血带压力超过工作压力而达到保险压力值，则仪器声，光自动报警，并停机。常见并发症的护理措施皮肤损伤：使用前仔细检查上止血带处的皮肤情况，如有破损、感染、水肿等禁止使用。用无皱柔软的保护垫保护皮肤，松紧适宜缚于手术肢体，外面再用绷带加固，防止充气后松开。血液病、动脉粥样硬化患者禁用，护士及时提醒手术医生控制止血时间，防止充气时间过长致使肢体发生缺血性坏死［2］。疼痛烦躁：多见于意识清醒的患者，主诉肢体胀痛难忍,上止血带处以下部位麻木、沉重、烧灼痛不适，出现以上症状者护理人员应及时进行心理疏导，主动与患者交谈分散注意力，减少不适症

5、状。加重出血及神经损伤：使用前检查止血带内余气是否排尽，以免未充气就有压力，充气后压力过大加重神经损伤。压力使用不当反而加重出血，只阻断静脉回流而未压迫动脉，是静脉回流受阻加重出血。预防休克：严密观察血压脉搏，听到止血仪报警音做好放气准备，应告知麻醉师及手术医生，适当加快补液增加血容量，防止放松后血压下降，可预防性应用麻黄素防止休克的发生。如需继续使用放松肢体10〜15分钟后再使用，做好交接班。栓塞：手术完毕按摩扎止血带部位5分钟，使肢体恢复血流后再搬动患者，防止缺氧的血液再灌注引起下肢静脉栓塞或肺栓塞。由于基层医院条件设施的限制，可能出现一些问题，经过

6、护理人员的的仔细观察精心呵护，698例患者都顺利完成手术，提高手术成功率，减少手术并发症。患者对基层医院的手术效果与护理质量满意。参考文献1牛玉贤，程月起•气囊止血带在四肢骨科手术中的应用[J]•中国误诊杂志，2004,4(3)：456-457.2白晓娟.电子气压止血仪的安全使用[J]•基层医学论坛，2010,14(9)：861.