老视的预防保健

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1、老视的预防保健李涵南京睛明视力保健中心摘要：老视是一种进行性的与年龄相关的眼调节能力的下降，是一种最常见的眼部退行性改变，100%的老年人都受到老视的困扰。在正常情况下，老花眼一般出现在40岁左右，现在许多人由于用眼过度,致使眼睛劳累过度，老花眼提前“报到”，成为困扰人民生活的问题之一。笔者通过对老视产生的分析，探讨老视预防保健的方法。关键词：老视、检查诊断、中医点穴按摩、食疗保健所谓“老视”是指上了年纪的人，逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况。这是人体机能老化的一种现象。中医把老花眼称为“能远怯近症”，意思是眼睛看远处较清楚，看近处模糊。祖国传统医学认为，眼睛视

2、万物的功能是依赖于五脏六腑精气的濡养，而脏腑的精气均藏于肾，只有肾气足，肾精充沛，眼睛才能得到充分的营养，发挥正常功能。人到中老年，阴精不足，肾精始衰，故视近不清，望远不明。有的人伴有头痛眼痛，重影串行。若不注意调养，饥饱失常，目力过劳，悲泣忧郁，贪淫恣欲，则加重耗损阴精。阴精亏而阳炎盛，阴精之水不能制伏于火，阴阳失调，水火不济，致目力减弱。随着社会的老龄化，老视机制及其防治的研究将是二十一世纪极具挑战性和最急迫解决的研究课题和前沿领域。1.老视的原因分析关于老视产生的机理包括晶状体理论、晶状体外的因素以及视疲劳因素。品状体理论认为老视是由于年龄相关的晶状体的形状

3、和/或晶状体本身物理、生化成分的改变而导致的。晶状体外因素认为老视是由于睫状体、睫状小带及晶状体周围其他组织的改变和由此引起的晶状体的改变而导致的调节力的改变。然而同样也有学者认为这两个方面都在老视的发生、发展中起作用。也就是说老视是多因素相互作用的过程。另外长时间用眼引起的视疲劳使眼部微循环瘀血影响了新陈代谢，使眼部内环境从健康状态进入亚健康状态的结果。如果亚健康状态得不到及时调理，就会逐渐发展成病理状态，如调节幅度或者调节灵活度下降，这使眼睛的病变从功能性改变到器质性改变，从而引起老视的产生。中医基础理论分析，老视主要是由于肝肾阴虚，肾精亏损，脾虚失养导致的视

4、力减退，目视昏花。《千金要方》曰：“凡人年四十五以后，渐觉眼暗”。《眼科百问》曰：“肾虚不能近视也,年老多有之。”1.1年龄与调节老视的实质是眼的调节能力的减退，年龄则是影响调节力的一个最主要的因素，调节即眼的屈光力的增加是通过晶体的塑形、变凸来实现的。在人生的早期，人眼的调节是很大的，约为15.00D〜25.00D,随着年龄的增大逐渐下降，每年大约减少0.25D〜0.40D的调节量。这样到了40岁左右眼的调节力已不足以舒适地完成近距工作，“老花”在这些人中开始出现，到了50岁左右调节力更低，大部分都需要矫正了。IIofstetAer早在50年代就提出了年龄与老视

5、关系的经验公式：最小调节幅度=15—0.25X年龄(临床上最常引用)平均调节幅度=18.5-0.30X年龄最大调节幅度=25-0.40X年龄1.2老视产生的相关因素老视的产生是由于调节不足，老视发生的时间可早可晚，因人而异，与上述的每个人所拥有的调节幅度有关，当人们所使用的调节力在其调节幅度一半以下时才感觉舒适并能持久注视，若所需调节力大于调节幅度的一半以上则易出现老视症状。除年龄外，老视的发生和发展还与以下因素有关：(1)屈光不正：远视眼比近视眼出现老视的时间早；近视者配戴框架眼镜后，由于矫正负镜片离角膜顶点存在12mm~15mm距离，减少了同样阅读距离的调节需

6、求，而戴角膜接触镜的近视者，市于角膜接触镜配戴在角膜面其矫正后的光学系统接近正视眼，因此，戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视耍早O(2)用眼方法：调节需求直接与工作距离有关，因此，从事近距离精细工作者容易出现老视的症状，从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。(3)患者的身体素质：长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者较早岀现老视症状。(1)患者的地理位置：因为温度对晶体的影响，生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。(2)药物对患者的影响：服用月夷岛素抗焦虑药抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利

7、尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会比较早出现老视。1.老视的临床表现老视者初期常感觉将目标放得远些才看清，在光线不足时更为明显，随着年龄的增长，这种现象逐渐加重。为了看清目标需要增加调节，常产生因睫状肌过度收缩和相应的过度集中所致的眼疲劳症状。老视者的不适感觉因人而异，因为它与个人基础屈光状态、用眼习惯、职业及爱好等因素都有关。主要临床表现有以下儿点：2.1视近困难患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体，与近视患者相反，患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。2.2阅读需要更强的照明度

8、开始时，晚