医院法务尽职调查清单

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1、法律尽职调查清单序号内容一、医院及下属机构（如有）基本情况1.1完整的工商登记资料（加盖工商局公章）1.2资质证照：营业执照正副本，组织机构代码证正副本，税务登记证（含国地税）、执业许可证以及其他医院设立、延续必须的证照等；医院从事医疗的其他许可证或其他资质文件、批准文件：卫生许可证、大型医用设备配置许可证、《医疗机构制剂许可证》及相应制剂《医疗机构制剂注册批件》、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（如有）、《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》及其他诊疗科目许可审批或备案手续。。1.3转制情况（如有）：包括但不限于：转制专项审计报告、主管部门会议纪要及批

2、复1.4现行公司章程1.5组织结构图（包括各机构、部门人数及负责人）1.6股东及实际控制人基木情况：1）、股东基木情况介绍；2）、法人股东的营业执照、章程；3）自然人股东个人简历、身份证复印件1.7董事会、监事会组成情况（含董事会成员、监事会成员个人简介）1.8历次股东会决议、股东会纪要、董事会决议、董事会纪要1.9股东间的岀资协议、代持协议、一致行动协议，以及其他对医院及医院股权产生影响的其他协议、承诺等1.10医院股权质押及其他权利限制（例如法院查封、扣押等）情况1.11近3年的财务报表、审计报告（如有）1.12医院历次验资报告、评估报告1.13重大资

3、产重组、改制、并购、分立等情况1.14医院拟进行的资产置换、资产剥离、重大资产岀售或收购行为1.15需医院进行说明:1）.医院简介；2）、医院历次股权、注册资本演变情况二、主要资产状况2.1房屋所有权情况：1）、房屋清单（按附件1表格填写）；2）房屋所有权证2.2在建工程情况（房屋、构筑物等）：1）立项批文、许可证，含用地规划许可证、建设工程规划许可证、建设工程施工许可证、开工证、竣工验收文件等；2）承包协议、采购协议等与在建工程相关的垂大合同；3）工程目前建设情况、付款情况介绍2.3土地使用权：1）、土地使用权证，2）土地使用权出让合同，3）招拍挂文件，

4、4）、付款凭证2.4车辆情况：1）车辆清单（按附件2表格填写），2）、车辆行车证2.5知识产权情况：1）注册商标清单（按附件3表格填写），2）商标注册证，3）专利清单（按附件4表格填写）,4）专利证书，5）软件著作权登记证书、软件产品登记证和其他有关的知识产权证书及文件2.6医院被授权使用或授权他人使用知识产权的协议及证书文件（包括商标、专利、著作权、专有技术等）2.7已获得科学技术成果鉴定的非专利技术：1）非专利技术清单（按附件5表格填写），2）鉴定证书2.8更院及下属机构的重大设备：1）自有设备清单（按附件6表格填写），2）如购买取得设备，提供设备购买

5、合同、发票及有关主管部门相关配置许可文件等，3）如划拨取得，提供相关划拨文件，4）如赠与取得提供相应证明文件，5）如租赁取得，提供租赁、融资租赁设备清单（按附件7表格填写）及租赁、融资租赁协议，6）如属投放设备，提供相关合同2.9医院使用的止版软件及其购买凭证2.10租赁房屋、土地情况：1）租赁房屋、土地清单（按附件8表格填写），2）租赁合同、权属证明等2.11医院及下属机构固定资产明细三、重大债权、债务情况3.1银行借款及担保合同：1）贷款卡及经查询的银行贷款卡信息，2）银行贷款明细（按附件9表格填写）及合同、协议，3）担保（含为本医院担保，为其他公司担

6、保等）明细（按附件10表格填写）及合同、协议3.2股东借款情况：股东借款明细及协议3.3应收账款、应付账款、其他应收款、其他应付款明细（财务提供）四、保险情况4.1医院财产保险合同或保单（包括但不限于财产一切险、机器设备损坏险、产品责任险、机动车辆险等）4.2医院近3年发生的保险事故以及相关理赔情况五、医院业务、技术情况5.1主要供应商清单（按供货量取前20名，按附件11表格填写）5.2已经订立、正在履行的重大经营性合同（金额在100万以上），包括药品采购、设备釆购、耗材釆购、咨询或顾问等:1）＞合同介绍（说明每份合同供货方、合同金额、合同履行期及已履行情

7、况），2）供货合同5.3医院核心技术情况介绍，医院技术研发部门设置、研发费用投入及研发成果情况5.4医院与其他单位或科研机构所订立的技术开发合同、科研合同、合作合同或其他知识产权合同5.5医院的联营合同、合作合同、承包合同等，包括与外部单位、内部人员Z间的合同（如定点医疗机构服务协议等）六、关联交易及同业竞争6.1关联方情况：1）股东及实际控制人介绍，2）下属机构其他股东情况介绍，3）控股股东、实际控制人控制的其他企业介绍（提供营业执照），4）董事、监事、高管情况介绍6.2关联交易情况：在产品销售、原材料釆购、关联方资产业务重组、无形资产转让、房屋土地租赁

8、等方面，近3年关联交易情况说明（含交易内容、价格、交易总量及交易余