代谢综合征患者血液流变学及多因素相关分析

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1、http://www.paper.edu.cn代谢综合征患者血液流变学及多因素相关分析12杨淑芳，王玉君1泰州市人民医院内分泌科，江苏泰州（225300）2重庆医科大学附属第二医院内分泌科，四川成都（400010）E-mail：woshiwo831@126.com摘要：目的探讨代谢综合征（MS）患者血液流变学及多因素的相关性。方法检测49例2型糖尿病（T2DM）和40例MS患者的肥胖指标，血脂，血黏度，进行比较和相关性分析。结果（1）MS组的BMI（体重指数），%FAT（体脂百分率），W(腰围），LP（脂蛋白），TG（甘油三酯），TC（总胆固醇），血浆黏度均显著

2、高于T2DM组(p<0.05)；（2）T2DM组的血浆黏度与TC及MS组的W与BMI，%FAT正相关(p<0.05)。结论(1)MS较T2DM存在更高的血浆黏度，可能是多因素综合作用的结果。(2)%FAT的测定对中心性肥胖的评估具有一定意义。关键词：2型糖尿病代谢综合征血液流变学中图分类号：R587.1文献标识码：A目前糖尿病的发生率呈较快的上升趋势，伴随糖尿病而出现的肥胖，高血压，高脂血症的患者也正在迅速危害着人们的健康。1988年由G..M.Reaven首先提出了代谢综合征（MS）的概念，随着研究的深入，MS与心血管疾病的关系越来越被重视，对MS研究的内容无

3、论在横向还是在纵向上均越来越广，越来越深入，如高CRP水平，高瘦素血症，高PAI-1水平等，但在其与血液流变学内容方面的研究目前尚未见太多报道。本文通过对糖尿病与MS患者中血黏度等因素的测定及分析，旨在更深入探讨MS发病机制及影响因素，为其相关的预防及治疗提供理论依据。1．对象与方法1.1对象与分组本研究中40例MS和49例T2DM均来自我院2005年5月—2005年7月内分泌科住院的糖尿病病人。其中MS组男性15例，平均年龄(60.13±11.48)岁，女性25例，平均年龄(60.48±8.55)岁；T2DM组男性21例，平均年龄(55±15.46)岁，女性2

4、8例，平均年龄(65.64±11.82)岁。T2DM诊断标准按1999年WHO标准确定，MS诊断标准按2005年IDF（国际糖尿病联盟）标准确定，以上两组均排除贫血等血液系统疾病以及严重的心、脑、肾等疾病，二组年龄，性别上差异无统计学意义。1.2研究方法1.2.1BMI和W，%FAT的测定受试者脱鞋袜，免冠，使用体重秤测身高和体重，计算出2BMI（BMI=体重/身高），软尺测量腰围（肋弓下缘和髂嵴上缘的中间平面），使用TBF-410体脂分析仪测定%FAT（日本TANITA公司）1.2.2血脂及血黏度的测定：均清晨空腹静脉采血，血脂采用酶法，测定内容有LP，TG，

5、TC，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），试剂盒由浙江东瓯生物工程有限公司提供，使用日立7020全自动生化分析仪测定。血黏度采用毛细血管法，测定内容有全血高、中、低切粘度，血浆粘度，红细胞压积，红细胞聚集指数，红细胞变形指数，血沉，使用FASCo-94A全自动黏度快测仪测定（重庆大学维多生物工程研究所）。-1-http://www.paper.edu.cn1.3统计学处理采用SPSS12.0版统计软件对各比较组数据作t检验，相关分析及多元线性逐步回归分析，二项检验，测定数据用x±s表示，以p<0.05为差异有统计学意义。2.结果2

6、.1各组指标均值的比较，见表1。因LP，TG，全血高、中、低切粘度和血浆粘度，血沉均值非正态分布，故作自然对数转换后再比较，结果显示，MS组的BMI，%FAT，W，LP，TG，TC，血浆黏度与T2DM组比较差异有统计学意义（p<0.05）,其余指标两组比较差异无统计学意义。表1两组检测指标均值的比较2-1-1组别例数BMI(kg.m)%FAT(%)W(cm)TG(mmol.l)#MS4025.71±2.24*32.69±8.25*91.45±5.87*3.36±2.33*T2DM4923.12±2.5626.76±6.6180.84±6.401.70±1.16组

7、别例数TCHDL-CLDL-CLP#-1-1-1-1(mmol.l)(mmol.l)(mmol.l)(mmol.l)MS405.19±1.20*1.18±0.342.76±1.17238.1±204.91*T2DM494.52±0.971.31±0.402.47±0.79166.4±104.25组别例数全血高切粘度#全血中切粘度#全血低切粘度#血浆粘度#（mpa.s）（mpa.s）（mpa.s）（mpa.s）MS403.93±0.924.95±1.149.85±2.171.16±0.14*T2DM493.80±0.684.88±0.909.68±1.561.09

8、±0.15组别例数红细胞