代谢综合征患者左房重构及相关因素的观察

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：201200331宁夏医科大学硕士专业学位论文代谢综合征患者左房重构及相关因素的观察Toobservetheleftatrialremodlinginpatientswithmetabolicsyndoreanditsrelatedfactors学位申请人：李奔指导教师：杨锐英申请学位类别：医学专业领域名称：内科学研究方向：代谢综合征所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年三月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThe

2、sisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeToobservetheleftatrialremodlinginpatientswithmetabolicsyndoreanditsrelatedfactorsStudent’sName:LiBenSupervisor：YangRuiyingSubjectCategory:MedicineMajor:InternalMedicineSpecialty:MetabolicSyndromeCollege:Clinic

3、alDepartmentCompletionDate:March2015宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏

4、医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要代谢综合征患者左房重构及相关因素的观察摘要目的：了解代谢综合征(MS)患者是否存在左房重构及影响左

5、房重构的因素；探讨代谢综合征患者N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化及代谢综合征患者左房重构与N末端脑钠肽前体水平间的关系，了解左房重构可能的机制；讨论代谢综合征患者左房重构与房性心律失常的关系。方法：选择健康对照组30人、代谢综合征非高血压组30人、代谢综合征并高血压组30人、混合代谢综合征组64人，其中健康对照组、代谢综合征非高血压组、代谢综合征并高血压组，采用临床标准生化法测定、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹

6、血糖（FBG）、尿酸（UA），采用超声心动图检测左心房容积指数（LAVI）、左心房最大容积（LAVmax)等指标，采用Elisa技术测定心房利钠肽及空腹胰岛素水平（FINS)；混合代谢综合征组采用临床标准生化法测定甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG），超声心动图检测左心房内径指数（LADI)，测量常规12导联心电图及监测24h动态心电图，同时12导联心电图测量结果及24h动态心电图检测结果根据Kleiger分级分为简单房性心律失常组和复杂性房性心律失常组，比较两组左房

7、内径指数（LADI)、最大P波时限(PMAX）、macruze指数、P波离散度（PWD)及Morris指数异常频率的差别。采用SPSS18.0-统计软件处理。计量资料采用(x±s)表示，均数的比较采用AN0VA和t检验，两个变量间的依存关系采用Pearson相关分析，多个变量影响因素的分析采用多元线性回归分2析，计数资料使用χ检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。结果：（1)与健康对照组相比，代谢综合征非高血压组LAVI、LAVmax、LAVmix、LARV、LASV、LAVP增加；LACV、LA

8、EF、LVVmax无差别。与健康对照组和代谢综合征非高血压组相比，代谢综合征并高血压疾病组LAVI、LAVmax、LAVmin、LARV、LACV、LASV、LAVP、LVVmax均增加，LAEF均无差别。（2）Pearson相关分析表明代谢综合征非高血1宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要压组和代谢综合征并高血压组LAVI与年龄、BMI、腰围、TG、SBP、DBP、SIL、FBG、HOME-IR均呈正相关，与HDL-C呈负相关，与TC、LDL-C、U