重症医学科相关工作制度汇编

《重症医学科相关工作制度汇编》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、重症医学科相关工作制度汇编1、重症医学科药品管理制度1、病房设专人进行管理，在护士长的领导下进行工作。2、病房药品应按存放要求保持，注意温度、湿度、通风、光线等，防止药品短期失效、变质、变色、风化等。3、药品堆放应有一定的距离，按照药物说明，大输液堆放不得高于八层、与屋顶间距不少于30厘米，与地面的间距不少于10厘米，与散热器或供热管道间距不少于30厘米。4、药品储存应按药品的性质，分类进行储存，静脉用药与外用药品不得混放，血管活性药物、高危药品专柜存放并有明显的标识。浓氯化钠不得进治疗室存放。5、辅

2、助班每天整理一次药品柜，保持环境清洁、药品摆放整齐。每周一清点药品一次，药品遵照“近期靠外、近期先用”的原则。并及时补充缺少的药品，保证科室用药需要。6、科室专人每月负责药品清点、盘存、防止药品变质、过期。对近3个月过期的药品进行登记或做好标记，督促近期先用。2、重症医学科医务人员手卫生奖惩制度（1）交接患者前后未擦手扣0.5分（2）吸痰前后未擦手扣0.5分（3）更换中心静脉置管处敷料前后未擦手扣0.5分（4）更换各引流袋前后未擦手扣0.5分（5）护理患者大便后未擦手扣0.5分（6）行口腔护理后未擦手

3、扣0.5分（7）行会阴护理后未擦手扣0.5分（8）直接接触每个患者前后未擦手扣0.5分（9）采集患者各类标本后未擦手扣0.5分（10）直接接触患者血液标本和分泌物或被其污染的物品后未洗手扣1分（11）为末尾患者行治疗操作前后未洗手扣0.5分（12）护理传染病患者后未洗手扣1分（13）护理特殊耐药菌感染患者后未洗手扣1分3、重症医学科洗手与卫生手消毒规范（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒。（2）下列情况应选择洗手

4、或使用速干手消毒剂1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移至清洁部位时。2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前。3）穿脱隔离衣前后、摘手套后。4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5）接触患者周围环境及物品后。6）处理药物或配餐前。（3）下列情况应先洗手，后进行手卫生消毒1）接触患者血液、体液和分泌物、排泄物及被传染性致病微生物的物品后。2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物后。2、重症医学科消毒隔离制度一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，分为治疗区

5、和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。二、设足够的流动水洗手设备或快速手消毒设施。安设循环风紫外线空气消毒机，采取机械通风，保持环境清洁，空气新鲜。三、监护室内尽量减少家属探视，有特殊情况随时与工作人员联系，患者有感染性疾病的人员不得入内。进入监护室的人员必须更换拖鞋、衣、帽；外出时更衣。非工作人员不准随意进入监护室。四、保持室内整洁，每次擦拭门窗、桌、椅、床、柜1-2次，每周彻底清扫一次；床帘遭遇污染后及时处理。每班空气消毒一次，时间至少在1小时以上；各种设备、仪器的

6、表面保持清洁，每日用清水擦拭，遇血液、体液污染后及时消毒。五、每月对环境、物表、消毒剂、工作人员手进行微生物监测一次，对不合格的指标，及时分析并再次监测，直至合格。六、每日检查各类治疗包的有效期，每周灭菌一次。七、使用呼吸机时间较长的病人应标明启用时间，定时更换管道，呼吸机管道每次使用后，及时用水冲洗干净、晾干，再进行消毒处理。八、严格执行无菌操作规程，认真洗手；解除血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束时立即脱掉手套并洗手。九、特殊感染或高位感染病人，尤其要作好针对性的消毒隔离

7、措施以及职业防护措施。十、患者转出监护室后，必须进行床单位的终末消毒，其他物品按病室消毒隔离措施执行。3、重症医学科医疗废物的管理制度一、科室主任和护士长为医疗废物管理的第一责任人，依据“谁污染，谁负责”的原则，科室各级人员均应认真掌握医疗废物的分类。每一个产生废物的人都要从卫生、环境、经济和安全角度负责废物的分类，自觉执行。二、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于防渗漏、防穿透的专用包装物或密闭容器内。包装物和容器应当有警示标示和警示说明。在盛装医疗废物前应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保

8、无破损、渗漏和其他缺陷。三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。四、一次性医疗用品使用后的管理1、带血液/体液的输血袋、各种引流袋和引流管、棉签、纱布放入套有黄色塑料袋的桶内，由专人送暂储室。2、使用后的锐器：如枕头、手术刀片、头皮针、缝合针等放置于防渗漏、防穿透的专用锐器盒内，由专人送暂储室。3、各科室应当严格执行使用后一次性医疗用品登记制度，登记的内容包括：种类、数量、收集时间及签名。4、负责收集全院使用后一次性医