城镇居民养老保险参保登记表

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1、附表1城镇居民养老保险参保登记表所属社区：姓名性别民族出生日期联系电话公民身份证号码邮编户籍所在地址现居住地址户籍性质参保登记时间年月日个人缴费额□100元□200元□300元□400元□500元□600元□700元□800元□900元□1000元□元特殊参保群体：□城镇低保对象□重度残疾□其他参加其他养老保险状况企业职工基本养老保险□是□否起始时间新型农村社会养老保险□是□否起始时间被征地农民社会保障□是□否起始时间老农保□是□否起始时间其他□是□否起始时间参保人声明：以上填写内容正确无误。参保人：年月

2、日（签章）社区申报意见：经办人：年月日（签章）街道（乡镇）审核意见：审核人：年月日（签章）县（市、区）经办机构复核意见：复核人：年月日（签章）填表说明：1、本表由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或社区协管员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。选择性项目，请在“□”内打“√”。2、居民身份证（正反面）、户口簿首页及本人页、特殊参保群体有效证明复印件附后。3、城镇居民养老保险个人缴费实行银行代扣代缴制，参保人员应按时将应缴纳的养老保险费存入城镇居民养老保险缴费存折，由银行按规定进行划扣。4、本表一式四

3、份，申请人、社区、街道（乡镇）、县（市、区）经办机构各留存一份。附表6城镇居民养老保险补缴汇总表县（市、区）单位：人、元序号街道（乡镇）社区名称实际补缴人数实际补缴金额合计金额（大写）复核人：制表人：填报日期：年月日填表说明：本表由县（市、区）经办机构填写，一式二份，市、县（市、区）经办机构各留存一份。附表3城镇居民养老保险个人缴费汇总表县（市、区）单位：人、元序号街道（乡镇）社区名称缴费人数个人缴费总额合计金额（大写）复核人：制表人：填报日期：年月日填表说明：本表由县（市、区）经办机构填写，一式二份，市

4、、县（市、区）经办机构各留存一份。