麻醉术后体位护理的国内研究现状

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1、当代护士$#"’年+月中旬刊#"#!综述麻醉术后体位护理的国内研究现状郭东华赵丽萍摘要综述了麻醉术后体位护理的国内研究现状!主要包括麻醉分类及术后体位护理常规，全麻术后体位护理现状和椎管内麻醉术后体位现状!认为护士应参照国内外关于麻醉术后体位护理的研究新进展，为病人采取舒适卧位，减少麻醉术后并发症的发生!关键词:麻醉术后;体位护理;综述中图分类号:(!)$*+文献标识码:,文章编号:"##’&’!""($#"’)#+&###"&#+随着人们对手术后体位舒适度要求的提高，引起了医学界9:56;<&7:58=>;<;679?/795;，@AB,)术后的体位护理，基础麻醉是对术

2、后因体位导致的病人舒适度下降密切关注!术后复苏室护麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后麻醉处理的方法，士和外科病房护士与麻醉术后病人接触最密切，他们是影响术本文暂不探讨!后病人体位的核心人员!因此，他们的知识水平将直接影响麻"*$全麻在目前临床上广泛应用，麻醉术后较常见的并发症是醉术后病人是否采取正确舒适的体位!据报道，护士对麻醉术反流"误吸和呼吸道梗阻!因此，要求术后麻醉未清醒时取平卧［"］后体位护理的知识比较缺乏，陈跃文的研究表明:)-*+.的护位"头偏向一侧，麻醉清醒后，若无禁忌，可取斜坡卧位，而第%［+，!］士认为硬膜外麻醉术后应取去枕平卧’/，在手术前一天健

3、康教版外科护理学教材中仅提到术后去枕平卧"头偏向一侧!育时，0+*+.的护士强调去枕平卧，而对待术后返回病房的病腰麻适用于$C+/以内的下腹部"盆腔"下肢及肛门会阴部手［$］人，"##.的护士要求他们去枕平卧’/;景彩丽等研究显示，术，头痛为术后最常见的并发症，发生率为+.C+).，其主要护士对全身麻醉术后体位护理的认识欠缺，及格率仅$#*%.，原因是腰穿刺破硬脊膜和蛛网膜使脑脊液漏出，导致颅内压下-%*%.的护士认为全身麻醉术后的病人要去枕平卧’/，其研究降和颅内血管扩张，进而引起头痛!因而，第!版外科护理学教还显示不同年龄"护龄"科室间无统计学差异，说明多年来护士材中

4、要求术后常规去枕平卧!C’/，而第%版外科护理学教材对麻醉术后体位护理的知识更新不足!因此，本文综述了麻醉［+，!］中要求术后常规去枕平卧’C-/!硬膜外麻醉最常用于横术后’/体位护理的国内研究现状，旨在了解国内麻醉术后的隔以下各种腹部"腰部和下肢手术，第!版和第%版外科护理学体位护理，以此提升病人的舒适度，并指导护士在日后工作中对［+，!］教材均未提及体位护理!从中可看出，短短)年，外科护理麻醉术后’/的病人采取正确舒适的体位护理，也为进一步研学教材中麻醉术后体位护理常规已发生不小变化，然而，目前临究麻醉术后体位护理问题提供方向!床护士在麻醉术后体位护理上仍较少采用第!

5、版外科护理学教!麻醉分类及术后体位护理常规材中的体位护理常规，多执行更早版本教材中的体位护理常规"*"据第%版外科护理学教材描述，根据麻醉药物作用部位以(全麻和椎管内麻醉术后按常规去枕平卧位’/)，说明护士机及操作方法的不同，临床上将麻醉分为全身麻醉(简称全麻，包械地运用知识，缺乏评判性思维!括吸入麻醉和静脉麻醉)!局部麻醉(包括表面麻醉"局部浸润"全麻术后体位护理现状麻醉"区域阻滞麻醉"神经及神经丛阻滞麻醉)!椎管内麻醉(包$*"腹部手术术后据报道［%］，全麻腹部手术后的老年病人括蛛网膜下隙阻滞(简称腰麻)!硬脊膜外阻滞(简称硬膜外麻在生命体征正常"呼之能应的情况下给予

6、半卧位，与去枕平卧位醉，包括骶管阻滞))!复合麻醉(包括静吸复合麻醉"全麻与非’/相比较，呕吐"头晕发生率无统计学意义，但半卧位使肺活［+，!］全麻复合麻醉)和基础麻醉%大类!由于局部麻醉术后因量"呼吸肌活动度增大，并增加回心血量和心输出量，从而改善体位导致的麻醉并发症很少，对麻醉术后的体位要求也低，而复呼吸和循环，同时能放松颈肩部和腰部肌肉，使舒适度明显得到合麻醉是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉，较复杂，本提升!何茹等［’］研究发现，全麻腹部手术后机械通气病人入住文仅探讨蛛网膜下隙&硬脊膜外腔联合阻滞麻醉(12345678D@E后即缓慢摇至半卧位(床头+#F，床尾

7、"#FC"%F)，与入住D@E后予以头偏向一侧平卧位，’/后再取半卧位相比较，可明工作单位:!"##""长沙中南大学湘雅二医院显减少全麻术后机械通气患者支气管分泌物胃蛋白酶的含量，郭东华:男，本科，护师减少误吸，预防呼吸机相关性肺炎!同时，半卧位显著改善了患通讯作者:赵丽萍者的呼吸状态，明显降低呼吸频率，提高氧合指数，而且对机械［)］收稿日期:$#"%&#"&"’通气的循环状态无明显影响!张静等研究说明:全麻下行腹#$#IJK,LME(AB，N;>1/，$#"’，M2*+部手术后，病人回病房’/内采取头颈下垫枕并使头部抬高"#