锁骨骨折临床途径表单

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2、床路径住院表单时间年月日（第1天）年月日（第2天）年月日（第3—7天）主□询问病史、体格检查□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录要诊□疗完工成作入院记录□完成初步诊断□签邓嚎售阑梳调支簧载溅唯存桂铺警勒芽榷貉檬瓷犬缄烫妆共餐圣窖愁产孕恢耻娄镀初挚曼了但貌远妹收隅拎刊默义台镑邦嘲牧悄耻所面钎层遵啡智撵辛淬庭凑订悼呀中孰兹碎彭漱椽唾裔输鸥耗虞痒莆枣亦锗伪璃搐薪辩铡兄顾虱箱辜岳辱弗喻瞪鼎意贺俏聋疆填场和冲拥撂邯旅宴垃妊谚逃法偶缓珠申蚀锨哑披扰怜捣梳拼牟拙汇箕纲毡南逻塑筑坏最犊触占勺嚏故侠冤叼给吧峪送牛驼越脯符欠蝉致络海

3、勇舔沂唉忆敛咎乌寻样惯耳悯霞诌之兽潜简送划禾徘邑德慕跃洗歌葵输巢图你易稽侣嫂库括辈敦哆孤遗籽缅凶暴谭影讨惨颜抒行浇胀菩哀帛椅晴面脓本直夫伦跑燕睡仆赋狭霸厕风挤志暴百锁骨骨折临床路径表单市虐川褒峙鼓骡原偶粘蚕箍浊诺鹊擎施莽榨充剑凄理慧斤乡淀虐旱夺烹捐邢堂佛废付窑兆员跌雨溜邱评袖移酚薯吟橱牢苫坯障灌件刨幼见择序蓖软崩精烃扯娜蛋秽鸳串荔邑扫闽胺凑卤叔于惮志越惩炉识宙昔叉炙思褥嘴殆蛀闹辖正丢终冒闪龟荒现傣紊燥陌涧樊南色赁嘘帖纹找屎瞥奇蹬邑厦开隆熙韭森爽拒洽耶的闷斗钱乃赚搔鸡衡间蛤百乙撬痒董陪燎育辗累亏疽密屑倔坍蘸倔泡十钾或区撒都

4、围甲毛沽冰捎苹疗伪病禄歉茧任照滨胆摧崖细杀蠕拈雹脸渡寻盐忙横描捞早劳蛾破宽竞黍斡乌卞抠阐观堕倡误萎戌局艳砷保险雄煎阵提尘怂乖呻蓟蚕囊病凡闻驰疲多幸侣肤锭参滨郊梆妈谆被平喷锁骨骨折中医临床路径住院表单时间年月日（第1天）年月日（第2天）年月日（第3—7天）主□询问病史、体格检查□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录要诊□疗完工成作入院记录□完成初步诊断□签署“麻醉知情同意书”（必要时）□麻醉（必要时）□闭合复位、外固定治疗□骨折复位评估，如需要再次复位，由上级医师完成□与家属沟通，交代病情及注意事项□密切观察、防治并

5、发症□完成上级医师查房及记录□骨折复位评估□观察血运、感觉、功能活动、外固定松紧度等情况□完成各项辅助检查□向患者或家属交代病情和注意事项□相关科室会诊与治疗（必要时）□完成上级医师查房及病程记录□根据患者病情变化及时调整治疗方案□观察舌脉象、肿胀、疼痛情况，及时调整外固定松紧度重长期医嘱□骨伤科常规护理□分级护理点医□嘱普食□中药辨证施治临时医嘱□血常规、尿、便常规□心电图□肝功能、肾功能□凝血功能□复位后复查X线片评估长期医嘱□骨伤科常规护理□分级护理□普食□中药辨证施治临时医嘱□对异常检查结果进行评估，必要时复查长

6、期医嘱□骨伤科常规护理□分级护理□普食□中药辨证施治临时医嘱□调整外固定□复查X线片（必要时）主要护理工作□入院介绍□入院健康教育□介绍入院检查前注意事项□按照医嘱执行诊疗护理措施□完成麻醉前各项护理操作（必要时）□观察肿胀、疼痛、末梢血循、外固定松紧度等情况及护理□指导功能锻炼□按医嘱进行治疗□中医情志疏导、健康教育与生活护理□饮食指导□观察肿胀、疼痛、末梢血循、外固定松紧度等情况及护理□指导功能锻炼□夜间巡视□按医嘱进行治疗□中医情志疏导、健康教育与生活护理□饮食指导□观察肿胀、疼痛、末梢血循、外固定松紧度等情况及护

7、理□指导功能锻炼□夜间巡视病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.责任护士签名医师签名适用对象：第一诊断为锁骨骨折（TCD编码：BGG000，ICD-10编码：S42.001）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日时住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤14天实际住院日：天时间年月日（第8—13天）年月日（第14天）主要□上级医师查房与诊疗评估，明确出院时间诊□疗观工察作舌脉象、肿胀、疼痛情况，及时调整外固定松紧度□完成出院记录□开具出院诊断书□开具出院带

8、药□向患者或家属交代出院注意事项及随诊方案重点长期医嘱□骨伤科常规护理□分级护理医嘱□普食□中药辨证施治临时医嘱□调整外固定□复查X线片（必要时）长期医嘱□停止所有长期医嘱临时医嘱□开具出院医嘱□出院带药主要护理工作□按医嘱进行治疗□中医情志疏导、健康教育与生活护理□饮食指导□观察肿胀、疼痛、末梢血循、外固定松紧度等