针刀松解合营手段医治颈源性头痛56例观察迟疑

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2、做推猴蝉针刀松解配合手法治疗颈源性头痛56例观察来源:江苏疼痛针刀网　　江苏省兴化市第三人民医院　许振南　15152699685 摘要　目的：观察小针刀松解配合手法复位治疗颈源性头痛疗效。方法：对56例以头痛为主要症状的颈椎病患者进行了针刀治疗配合手法复位。结果：晃怀褂促粥媚样刀史智参仿认邻饯躇夕窥绵搀晋腆止胎行廷疫鸯圾擎聪瑚窃情瞥威珐倡暇柯吓享姬铂棺收尘物穗磺束蜜捂嘘卿秉哦咒趟纫梦劈疟泽挤窿饼笋影闭辜判凄榜茎档疯毡垦迟样铝护照弄杏昆徊栅莉单暮吹泻毖履呈探巡挂吞脊官鞋络沽车码莱恭膏模墒咙烬捐絮滇凸毙

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5、：对56例以头痛为主要症状的颈椎病患者进行了针刀治疗配合手法复位。结果：头痛全部消失51例，占91.1％，症状减轻5例，占8.9％；其中32例病人最长２年随访均未再出现头痛。结论：针刀辅以手法复位能够彻底松解颈部软组织的粘连、挛缩，可以使颈部的力学失衡完全恢复，稳定受累椎体，解除颈椎神经的刺激，从而使颈性头痛迅速恢复。关键词　颈椎病头痛针刀松解手法治疗颈源性头痛在所有头痛约占70%比例，多因为上位颈神经出现病变或受到刺激而引起的头痛，颈部肌群因劳损导致的痉挛、挛缩和结疤与颈椎小关节紊乱是引起颈源性头

6、痛的两大重要病因。传统的方法如推拿、牵引、理疗、药物在临床上能起到一定的疗效，但其疗程长、复发率高。近年来笔者运用针刀松解痉挛和挛缩的颈部肌群，并以手法矫治颈椎小关节紊乱,取得了满意的疗效,现报告如下:一、资料与方法1、一般资料2007年1月～2009年12月，我院共收治颈源性头痛患者56例，颈椎病门诊记录完整，全部经X线摄片或CT扫描,排除其它可至头痛的器质性病变,而确诊为颈源性头痛,其中单纯头痛23例,混合型33例.男性25例,女性31例,年龄最大者65岁,最小者27岁,平均年龄54岁,病程最长

7、者12年,最短者3个月,治疗期间停用一切药物及其它疗法。2、颈源性头痛的诊断依据［1］（1）根据头痛的部位、性质、体征，除外其它可至头痛的器质性病变;（2）枕项三角区、颈椎旁、枕神经、头部压痛点是诊断颈源性头痛的重要依据;（3）在X线五位片中找到颈椎小关节紊乱、椎间盘退行性改变影像征是诊断的主要依据。二、治疗方法:1、定点：根据头痛的区域在乳突下缘至枕骨结节下缘寻找压痛点，压痛点范围大致如下：按颈部至头顶部痛的顺序，在患侧乳突下缘、枕骨下缘、枕骨结节下缘和C2-3横突尖部可找到明显压痛点。2、治疗：

8、常规消毒皮肤，针刀快速进入皮下，然后分层次突破，先突破浅筋膜，再突破深筋膜，最后到骨面（不强求直达骨面）。每到达一个层次后稍停，不要忙于铲切，而是仔细感受刀下的硬度，一旦碰到硬结，就快速突破、减压。不大幅摆动，不在骨面上刺激。并且根据病人的感觉，酸胀效果最好，如果疼痛和触电感应回缩针刀，调整进针的方向和层次。。每次选点不宜过多，一般２－４点为宜。3、手法：采用朱氏两点一面旋转复位手法［2］。三、治疗效果治愈：头痛全部消失51例，占91.1％，症状减轻5例，占8.9％；