能量代谢和体温2学时郑煜版李达兵

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1、EnergyMetabolismandBodyTemperature第七章能量代谢与体温李达兵生理学教研室第一节能量代谢第二节体温及其调节Whatwewilldiscussinthischapter教学目的：使学生掌握能量代谢和体温的基础知识。教学重点：基础代谢的概念及意义;机体的产热与散热。教学难点：体温调节中枢教学对象：护理、康复医学本科，2011级第一节能量代谢一、机体能量的来源和去路食物的热价、氧热价和呼吸商的概念二、能量代谢的测定三、影响能量代谢的主要因素（重点）四、基础代谢基础代谢和基础代谢率的概念（重点）合成代谢耗能新陈代谢（物质代谢）分解代

2、谢放能能量代谢生命的基本特征之一是新陈代谢能量代谢:物质代谢过程中伴随着的能量释放、转移、贮存和利用，称为能量代谢（energymetabolism）。（一）机体能量的来源1、糖：机体所需能量的70%；脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。2、脂肪：提供大约30%的能量。3、蛋白质：提供少量的能量(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)一、机体能量的来源和去路（二）能量的去路食物中的能量100%→自由能95%→ATP45%→各种功能活动↓↓↓↓熵5%热量50%热量20-45%外功0-25%ATP：机体的能量货币（载体）二、能量的代谢测定能量守衡：食物的

3、化学能=热能+外功能量代谢率(energymetabolicrate)单位时间内机体的产热量。（一）直接测热法利用特殊的测量装置直接测量整个机体在单位时间内向外界环境散发的总热量。（体表散热、呼出气、尿液和粪便排出的热量等）设备复杂，操作繁琐，应用受限（二）间接测热法1、间接测热法的原理定比定律产物一致基本原理：利用化学反应的对比关系，查出一定时间内机体中氧化分解的糖、脂肪和蛋白质各有多少，据此计算该段时间内机体所释放出的总热量。食物的热价(caloricvalue)：1g食物氧化（或在体外燃烧）时释放的能量。物理热价:食物在体外燃烧时释放的热量。生物热价:

4、食物在体内经过生物氧化产生的热量。食物的氧热价(thermalequivalentofoxygen)：某种营养物质氧化时，消耗1L氧所产生的热量。呼吸商（respiratoryquotientRQ）一定时间内，机体CO2产生量和氧耗量的比值。生理意义：比较精确的反映体内营养物质氧化的比例。影响因素：1、营养物质之间相互转化2、额外CO2的产生3、某些病理状态的影响非蛋白呼吸商（NPRQ）糖和脂肪氧化的CO2产生量和耗氧量的比值。NPRQ=(CO2-0.76P)/(O2-0.95P)其中P为蛋白质的量GS+6O26H2O+6CO2+能量热价呼吸商氧热价Dep

5、tPhysiology,MMU2、间接测热法的方法（1）测定一定时间内氧耗量和CO2产生量闭合式测定法：肺量计、代谢仪开放式测定法：化学分析（2）尿氮测定，估算出被氧化分解的蛋白质量P=6.25×尿氮量NPRQ=(CO2-0.76P)/(O2-0.95P)（3）蛋白代谢和非蛋白代谢产热量热量蛋白质=P耗氧量×氧热价蛋白质热量非蛋白质=非蛋白代谢耗氧量×氧热价非蛋白质（查表）（4）产热量产热量=热量蛋白质+热量非蛋白质18.8三、影响能量代谢的因素1、肌肉活动（*）：劳动或运动时耗氧量和能量代谢显著增加，可达安静时的10-20倍。可以将能量代谢率作为评估劳动强

6、度的指标。*重点*劳动强度耗氧量产热量举例2、环境温度20~30oC:最稳定<20oC:↑骨骼肌紧张性增强<10oC:↑↑寒颤>30oC:↑新陈代谢↑3、食物特殊动力作用定义：食物刺激机体产生“额外”热量的作用。蛋白质:30%混合性食物:10%4、精神活动一般精神活动（如思考）：影响不大，可忽略。若精神处于紧张状态（如情绪激动、恐惧等）：肌紧张增强刺激代谢的激素释放增多产热量显著增加（一）基础代谢概念基础代谢:指基础状态下的能量代谢四、基础代谢（basalmetabolism)*重点*清醒空腹静卧室温20~30oC基础状态:人体处于清醒而又极安静的状态下，能

7、量代谢不受肌肉活动、环境温度、食物特殊动力作用及精神因素的影响。其能量消耗只用于维持心跳、呼吸等维持生命所必需的基本生理活动。（二）基础代谢率（basalmetabolicrate，BMR）定义：机体在基础条件下的能量代谢率。如何比较不同个体的能量代谢率差异？*重点*研究表明：基础代谢率、肺活量、心输出量等都与体表面积呈比例关系。因此以体表面积为尺度来衡量能量代谢率。体表面积计算1、计算体表面积（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）－0.15292、查图，如：1.46311.48测定：每平方米体表面积每小时的产热量。测定条件：（1）

8、禁食12～14h（2）清晨空腹（3）平卧使肌肉放松，