系统解剖学-呼吸系统

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1、第三章呼吸系统概述呼吸系统全貌呼吸系统呼吸道肺鼻咽喉气管支气管肺实质肺间质支气管树肺泡结缔组织血管淋巴管神经上呼吸道下呼吸道鼻鼻上颌窦额窦筛窦蝶窦喉组成喉的软骨包括甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨喉喉的连结-前面观喉的连结-外侧面观喉喉的连结-前面观喉的连结-后面观气管和支气管前面观后面观气管和支气管第六颈椎气管气管和支气管气管和支气管气管向下至胸骨角平面（相当于第4、5胸椎体交界处）分为左、右主支气管分杈处称为气管杈气管和支气管气管和支气管气管杈内面形成一矢状位向上凸出的半月状嵴称为气管隆嵴气管隆嵴气管和支气管气管和支气管

2、气管和支气管支气管是指由气管分出的各级分支气管分出的一级支气管，分别称为左、右主支气管前面观后面观气管和支气管气管和支气管左主支气管较细长，走向倾斜右主支气管较粗短，走向略直经气管坠入的异物多进入右主支气管肺肺是机体与外界进行气体交换的器官肺由肺内的各级支气管和无数的肺泡组成肺具有内分泌的功能肺位于胸腔内纵隔的两侧膈的上方右肺宽而短左肺窄而长肺肺具有一尖一底肋面、内侧面前、后、下三个缘肺略呈圆锥形肺肺肺尖由胸廓上口向上突至颈根部可以超过锁骨内侧1/3上方2~3厘米肺肺肺底与膈邻贴又称为膈面肺底略向上凹肺肺右肺左肺肺肋面的面积

3、较大并且圆凸贴近肋和肋间肌肺肺肺的内侧面也称为纵隔面在内侧面的中部偏后有一凹陷，称为肺门肺右肺左肺肺肺门是支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经出入肺的地方肺右肺左肺肺在肺门附近有几个支气管肺淋巴结也称为肺门淋巴结肺肺在经过固定的肺标本上，肺表面可以见到压迹和沟这些压迹和沟是受邻近器官所压而形成的右肺左肺肺在肺门的前下方有心压迹，其中左侧的心压迹大而深在左肺肺门的上方和后方有主动脉弓和胸主动脉的压迹右肺的肺门后方有食管压迹肺右肺左肺肺肺肺的前缘薄而锐利肺右肺左肺肺前缘遮盖心和心包的大部分右肺的前缘近于垂

4、直左肺前缘的下份有一个心切迹心切迹的下方有一向前内突出的左肺小舌肺肺肺肺的后缘圆钝，贴于脊柱的两侧肺的下缘也比较锐利肺右肺左肺肺肺的下缘伸入胸壁和膈所夹的间隙内其位置可以随呼吸上下移动肺肺X射线成像肺的分叶左肺由起自后上斜向前下的斜裂分为上叶和下叶右肺除有与左肺相应的斜裂，还有一水平裂（右肺副裂），因此右肺由斜裂和水平裂分为上叶、中叶和下叶肺的分叶水平裂斜裂斜裂上叶中叶下叶上叶下叶右肺左肺肺内支气管支气管进入肺后，反复分支，越分越细，最后连于肺泡肺内支气管肺内支气管支气管的分支呈树枝状，称为支气管树肺内支气管肺内支气管左、右

5、主支气管（一级支气管）分为肺叶支气管，进入肺叶肺叶支气管（二级支气管）在各肺叶内又分出数支肺段支气管（三级支气管）肺内支气管肺内支气管段支气管以下的多次分支，统称为小支气管至管径为1毫米左右的小支气管称为细支气管肺内支气管细支气管继续分支为管径0.5毫米的终末细支气管从肺叶支气管直至终末细支气管，一共约有17级分支肺内支气管肺小叶每个细支气管连同它的各级分支和肺泡组成一个肺小叶肺小叶呈锥体形，尖向肺门，底多朝向肺的表面肺小叶终末细支气管以下的分支包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡肺小叶肺小叶呼吸道呼吸系统包括鼻、咽、喉

6、、气管、支气管和肺等器官从鼻腔到肺内的肺泡是连续而反复分支的管道系统呼吸道呼吸系统的管道按功能可分为导气部呼吸部导气部肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸道呼吸道导气部从鼻腔开始一直到肺内的终末细支气管无气体交换功能具有保持气道通畅和净化吸入空气的重要作用呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡呼吸道呼吸部呼吸道呼吸部是从肺内的呼吸性细支气管开始直至终端的肺泡具有气体交换功能呼吸道导气部的结构呼吸道导气部的管壁一般分为黏膜黏膜下层外膜但各层间无截然分界呼吸道导气部的结构导气部的黏膜大部分是假复层纤毛柱状上皮纤毛细胞杯状

7、细胞基细胞刷细胞内分泌细胞气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜纤毛细胞纤毛细胞呈柱状，游离面有纤毛纤毛运动活跃，向咽的方向呈有规律的麦浪式摆动气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜纤毛细胞这种有规律的麦浪式摆动，可以将管腔表面的黏液和附着在管腔表面的尘粒、细菌等异物推向咽部被咳出纤毛细胞纤毛细胞是净化呼吸道的重要成分之一杯状细胞杯状细胞的顶部胞质内有粘原颗粒细胞分泌的粘蛋白是一种大分子的糖蛋白气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜杯状细胞粘蛋白和管壁内的腺体分泌物在管腔内共同构成一道黏液性保护屏障杯状细胞黏液性保护屏

8、障可以黏附吸入空气中的颗粒物溶解吸入的SO2、CO等有害气体，并随黏液咳出体外基细胞基细胞呈圆形，位于上皮的基底部，是一种未分化细胞基细胞有增殖能力，可以分化为纤毛细胞和杯状细胞呼吸道导气部的黏膜气管上皮超微结构模式图刷细胞刷细胞呈柱状，游离面有许多微绒毛，可能是一种未完全成熟的过渡性细胞