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1、足太阴脾经足太阴脾经经脉循行病候腧穴足太阴脾经循行脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过劾骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。 其支者:复从胃,别上膈,注心中(脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁)。《灵枢•经脉》特点:内踝上8寸之下,行于足厥阴肝经之后。联系的脏腑与组织器官联系的脏腑:脾胃心联系的组织器官:咽舌足太阴腧穴腧穴共21穴起于隐白,至于大包主治脾胃病,妇科病,前阴病及经脉循行部位的其他病证。主要病候:胃脘
2、病(运化问题)食则呕吐、嗳气(升降)腹胀、便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛、厥冷。足部5穴足部5穴。以第1趾骨、第l跖趾关节、趾甲角为标志。隐白在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸大都(荥穴)在足内侧缘,当足大趾本节(第l跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处太白在足内侧缘,当足大趾本节(第l跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处公孙在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方商丘在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线中点处隐白(井穴)定位:在足大趾内侧末端,距指甲角0.1寸.功能:健脾统血,疏肝和胃,镇静安神.主治:①血证:月
3、经过多,崩漏,便血,尿血。麦粒灸三壮②脾胃病:如腹胀。③心胸神志病。癫狂,多梦,惊风。配穴举例:⑴配神门,厉兑治疗多梦、梦魇;⑵配血海,三阴交治疗月经过多、崩漏,是古今治疗妇产科诸血证的要穴。操作:浅刺0.1寸,或点刺放血。治疗血证临床多用灸法。太白(输穴,原穴)定位:当足内侧缘,足大趾本节后下方赤白肉际凹陷处.功能:健脾和胃,理气化湿.(原穴主治脾胃脏病,输穴主治肢体病)本穴主治:①胃痛,腹胀,腹痛,泄泻,痢疾,便秘,纳呆(皆责之于脾胃功能失调)。脾俞②体重节痛,脚气。配伍举例:⑴配足三里,内关,中脘,
4、天枢治疗腹痛,腹胀,呕吐,泄泻;⑵配大肠俞,天枢,支沟治疗便秘.虚秘操作:直刺0.5-1.0寸。多用补法,因脾多虚证。公孙(络穴,八脉交会穴之一,通冲脉)定位:在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。功能:健脾益胃,通调冲脉,安神志。“公孙冲脉胃心胸”主治:①脾胃病,水湿为患:胃痛,呕吐,腹胀,腹痛,泄泻,痢疾。公孙对急性胃痛属实证者效果最佳②神志病:心痛,胸闷。配穴举例:⑴配内关治疗胃,心,胸疾病,尤对这些部位疼痛效好.《席弘赋》说:“肚痛须是公孙妙,内关相应必然瘳.”⑵配中脘、足三里可健脾化
5、湿主治饮食停滞。操作:直刺0.5-1寸.捻转运针的同时,其针感可循经上行,治疗胃腑病症,若其针感传至腹部,且出现肠鸣音,疗效尤佳。商丘定位:位于内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处主治:腹胀,肠鸣,腹泻,便秘,消化不良,足踝痛,神经性呕吐,急慢性胃炎,肠炎等。小腿4穴小腿4穴。以内踝尖、胫骨内侧缘为取穴标志。三阴交在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方漏谷在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,距内踝尖6寸,胫骨内侧缘后方地机在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸阴陵泉在小腿内
6、测,当胫骨内侧踝后下方凹陷处三阴交(足三阴经交会穴)定位:在小腿内侧,当足内踝上3寸,胫骨内侧面后缘。功能:三阴交是脾肝肾三经的交会穴,故功可健脾摄血,补肝益肾而治疗与三经有关的各病症。主治:①女子月经不调,崩漏,带下,阴挺,经闭,难产,产后血晕,恶露不尽,不孕,男子遗精,阳痿,疝气,遗尿等。对发育较差的小儿遗尿有良好效果。②肠鸣腹胀,泄泻,便秘;③失眠,多梦;④此外本穴还主治下肢痿痹,脚气等证。应用三阴交治疗中风偏瘫患者伴足内翻后遗症。三阴交配穴举例:⑴配次髎治疗痛经,月经前针刺;⑵配中极、阴陵泉治疗小
7、便不利,遗尿;⑶配人中、内关治疗中风后遗症;醒脑开窍石学敏⑷配神门治疗失眠.总之,三阴交是临床最常用的腧穴之一.临床上配穴不同,主治就有区别.因此须祥辩其证,恰配其穴,方收良效.操作:直刺1.0~1.5寸.孕妇禁针.据现代实验研究,针刺或电针合谷,三阴交,20分钟后,孕妇宫缩明显加强。阴陵泉(合穴)定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处.功能:健脾利湿,舒筋活络。属水,应于肾主治:①水湿所致疾病:腹胀,水肿,黄疸,泄泻,小便不利或小便失禁②阴茎痛,遗精,妇人阴痛,带下阳虚③膝痛.配伍:①配水分可行水消
8、肿主治水肿;②配天枢、足三里治疗急性细菌性痢疾;③配关元、三阴交治疗阴茎痛。④配阳陵泉主治膝关节积液。大腿2穴大腿2穴。以髌底为标志。血海屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处百虫窝箕门在大腿内侧,当血海与冲门连线上,血海上6寸血海定位:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处.简便取穴法:患者屈膝,医者以右手掌心按于患者右膝髌上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45゜斜置,拇指尖下是穴.