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时间:2020-03-15
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1、四、足太阴脾经(一)经脉循行体表:起于足大趾内侧端,沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行,在内踝上8寸交到足厥阴经之前,上行于小腿及大腿内侧前缘,经腹部和胸部前外侧,止于腋下第六肋间。体内:属脾,络胃,挟咽,连舌本,散舌下,支脉从胃上膈,注心中,与手少阴心经相接。123(二)主要病候胃脘痛,食则呕,嗳气,腹胀便溏,黄疸,身重无力,舌根强痛,下肢内侧肿胀、厥冷等症。(三)主治概要脾胃病:腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣,胃痛。前阴病:月经不调,崩漏,小便不利,遗尿,遗精。外经病:下肢痿痹,脚气。4(四)腧穴本经共21穴:隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、
2、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。5经穴歌足太阴脾由足拇,隐白先从内侧起,大都太白继公孙,商丘直上三阴交,漏谷地机阴陵泉,血海箕门冲门前,府舍腹结大横上,腹哀食窦天溪连,胸乡周荣大包经,二十一穴太阴经。6隐白YinbaiSP1定位:在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。作用:健脾安神,调经统血。主治:腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,癫狂,多梦,惊风,晕厥,胸痛。78应用:月经过多配三阴交、血海、气海。崩漏配大敦用直接灸。便血配足三里。操作:浅刺0.1寸,或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。备考:井穴。9太白TaibaiSP3定位:
3、在第一跖骨小头后缘,赤白肉际处。作用:摄血宁神。主治:肠鸣,腹胀,腹泻,胃痛,便秘等;体重节痛。应用:配公孙、大肠俞、三焦俞主治肠鸣腹泻。配复溜、足三里主治腹胀。操作:直刺0.5~0.8寸。备考:备考:输穴,原穴。10公孙GongsunSP4定位:在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。取法:弓形的第一跖骨后缘下方,赤白肉际。作用:健脾化湿,和胃行气。主治:胃痛,呕吐,饮食不化,腹胀肠鸣,腹痛,泄泻,痢疾,心烦失眠,水肿,发狂妄言,嗜卧,脚气。11应用:胃脘痛配中脘、内关。痢疾配大肠俞、天枢。脚气配冲阳、足三里。(《大成》)操作:直刺0.6~1.2寸。备考:足太阴经络穴
4、。八脉交会穴,通冲脉;内关通阴维脉,共治心、胸、胃病。12三阴交SanyinjiaoSP6定位:足内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。作用:健脾化湿,疏肝补肾。主治:肠鸣,腹胀,泄泻,月经不调,崩漏,带下,阴挺,痛经,难产,遗精,阳萎,疝气,遗尿,失眠,下肢痿痹,脚气。1314应用:腹胀、腹泻、肠鸣配天枢、合谷。月经不调、痛经配中极、天枢、行间。带下配阴陵泉、气海。遗精配气海。(《百症赋》)遗尿配中极,膀胱俞。下肢痿痹、脚气配足三里。(《玉龙歌》)失眠配太冲。操作:直刺1~1.5寸,孕妇慎针。备考:足太阴,足少阴,足厥阴交会穴。15地机DijiSP8定位:在内
5、踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。作用:健脾理血。主治:痛经,崩漏,月经不调等妇科病;腹痛,腹泻等脾胃病。小便不利,水肿等水湿病症。应用:配血海主治月经不调。配肾俞、中极、三阴交主治痛经。操作:直刺1~2寸。备考:郄穴。16阴陵泉YinlingquanSP9定位:胫骨内侧髁后下方凹陷处。取法:沿小腿内侧后缘由下往上推,至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。作用:健脾化湿,利尿消肿。主治:腹胀,水肿,黄疸,淋证,癃闭,遗尿,遗精,膝痛。17应用:腹泻配脾俞。黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。(《中国针灸学概要》)水肿配水分。(《百症赋》)淋证、癃闭配箕门。遗尿配阳陵泉
6、。膝痛配足三里、血海、梁丘。操作:直刺1~2寸。备考:合穴18穴位主治鉴别表穴位共性特性三阴交健脾和胃偏于补益肝肾,调经止带。治疗月经不调,阳痿,遗精阴陵泉偏于通利下焦,利湿,治疗小便不利,水肿19血海xuehaiSP10定位:髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头隆起处。取法:屈膝,医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘,食指至小指向上伸直,拇指与食指呈45°角,拇指尖为穴。2021作用:调理营血,清热祛风。主治:月经不调,痛经,经闭,崩漏,瘾疹,湿疹,丹毒,股内侧痛。应用:崩漏配关元,膈俞。月经不调配带脉。(《资生经》)瘾疹配三阴交、合谷,曲池。操作:直刺1~1.2寸。
7、22大横DahengSP15定位:在脐中旁开4寸。作用:通调肠腑。主治:腹痛,腹泻,便秘等脾胃疾病。应用:配四缝或足三里主治肠道蛔虫证。操作:直刺1~1.2寸。23大包DabaoSP21定位:在胸侧部腋中线上,当第六肋间隙处。作用:理气通络主治:胸胁胀满,咳嗽,气喘,胁肋痛,全身疼痛,四肢无力。2425应用:胁肋痛配肝俞、期门。(《大成》)身痛四肢无力配足三里。(《大成》)操作:斜刺或向后平刺0.5~0.8寸。深部为肺脏,不可深刺。备考:脾之大络。26足太阴脾经小结1.经脉走向:起于足大趾内侧端,沿足内侧胫骨后缘,大腿内侧前缘,经腹、胸部,止于腋下第六肋间。体内
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