六西格玛法在细节管理中应用

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1、六西格玛法在细节管理中应用中山大学附属第一医院护理部张小燕主要内容护理事业发展规划中期评估要求（中国、广东省）传统的护理管理前瞻性护理质量管理六西格玛应用护理质量管理发生变化？广东省护理事业发展规划中期评估要求：调整质量管理思路建立新的质量管理运作机制建立新的质量管理模式落实前瞻性质量管理举措护理质量管理传统：发生了什么事？传统的护理管理方法：根本原因分析管理的新理念:前瞻性护理质量管理新思路：可能会发生什么事？护理管理模式：传承—改革—发展前瞻性护理质量管理的思路通过文化、制度、思维、操作等方面分析，建立和

2、创造条件、环境终末式监控行为转变为临床一线提供指导、指引、培训等的服务行为的管理模式规范护理行为，提高服务的同质化前瞻性护理质量管理有效的团队协作工作模式系统性、前瞻性分析可能引起的负面效应减低到最低限度尽量减少护理失误六西格玛应用主要内容1六西格玛背景与内涵24六西格玛概念六西格玛应用临床实践六西格玛应用的成效3什么是六西格玛（6Sigma）?是一种通过减少过程缺陷、降低成本、使顾客最大满意、增加利润的一套系统的企业管理模式管理模式(三层含义)以统计学为基础的质量工具基于过程的持续改善企业文化的核心什么是六

3、西格玛（6Sigma）？西格玛是一个希腊字母（δ），是变异系数，统计学用来描述正态数据的离散程度，传统的对变异性的测量指标是每单位中的缺陷个数，显示了缺陷可能出现的频率在质量管理领域，用来表示质量控制水平西格玛的质量水平越高就意味着产生缺陷的概率越小西格玛水平与缺陷率西格玛水平缺陷率60.00000339850.0002340.006230.06720.3110.6968.27%95.45%正态分布—6控制99.73%99.994%99.99994%99.9999998%-6-5-4-3-2-1

4、X123456上限居中的正态分布下限在6界限内的正态分布情况下，只有２／１０８缺陷控制在3σ水平，表示产品合格率不低于99.73%控制在6σ水平，表示每生产100万个产品，不合格品不超过0.002个63西格玛短期概率%长期概率%168.2730.23295.4569.13399.7393.32499.993799.3790599.99994399.97670699.9999998399.999660西格玛水平的长短期概率比较上限±6±3µ百万分之3.4偏移1.5西格玛的正态

5、分布下限规范界限+1+2+3+4+5+6百分比30.2369.1393.3299.379099.9767099.999660缺陷ppm6977003087006681062102333.4考虑1.5倍漂移，不合格率也只有3.4ppm，接近于零缺陷水平偏移１．５仍只有３．４／１０６的缺陷率1sSomeChanceofFailure3s3s2s0.135%不良率0.135%不良率3Sigma过程ss0.001ppm不良率0.001ppm不良率s1s2s3s4s5s6s6Sigma过程目标规格上限规格

6、下限Sigma（Ơ）的目标?Sigma（Ơ）长期过程西格玛缺陷数概率%230870069.1336681093.324621099.379523399.976763.499.9996699%的合格率--非常不错了?“非常好”（99％）的质量标准意味着?在美国以下事件会继续发生：每年有17,520,000封信邮寄错误每小时有2000封信邮寄错每月喝一小时有污染的水每年有25,000宗做错手术事件每星期有500宗做错手术事件每年有超过15,000婴儿出生时，因为医护人员的过失而死亡说明在此水平上，是远远

7、不够的在美国以下事件会继续发生：过程能力应比你想象的好!活动缺陷@99%缺陷@99.9997%(3.8西格玛)(6西格玛)邮递每小时丢失2000每小时丢失7件邮件件邮件饮用水每天供应15分钟的不卫生每年供应2分钟的不卫饮用水生饮用水医院每周发生5000件每周2件手术手术事故手术事故航空每天几乎多数机场发生2起每五年一次非正常旅行非正常着陆着陆在很多情况下99%的合格水平还不够好六西格玛管理的科学内涵管理重点是将所有的工作作为一种流程，采用量化的方法分析流程中影响质量的因素，找出最关键的因素加以改进以达到更高

8、的客户满意度突破性理念--防护的标准改革创新的一种思想文化追求精细管理理念一种统计技术的过程和产品质量改进方法整体出发强调产品的服务或过程的质量同时注意两个方面顾客和组织强调组织站在顾客的立场上考虑质量问题提高顾客满意度和降低组织的资源成本六西格玛管理的科学内涵六西格玛管理的科学内涵提高组织竞争力注重数据和事实追求缺陷率降低，“无缺陷”质量市场占有率增加，投资回报率提高减少经营成本，生产周期缩短六西