《糖尿病饮食管理》ppt课件

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1、协和糖尿病健康教育糖尿病饮食管理孙晖武汉协和医院内分泌科在公元前二世纪的《黄帝内经》中即指出“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。指明此病因与嗜食肥甘有关。糖尿病和生活方式基因易感性体力活动减少食物来源增多糖尿病表型中心性肥胖胰岛素抵抗β细胞功能不全高血压血脂异常治疗饮食治疗体育锻炼药物治疗糖尿病教育自我血糖监测科学的生活方式1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的基本要素是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.合理膳食黄帝内经五谷为养五果为助五畜为益五菜为充食物成分碳水化合物蛋白质脂肪矿物质维生素膳食纤维碳水化合物又称

2、糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%每克碳水化合物可产生4千卡热量碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜蛋白质是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%～20%每克蛋白质可产生4千卡热量蛋白质的种类蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆脂肪容易忽略并超量选食每克脂肪产生9千卡热量占

3、全日总热量的25%～30%胆固醇应控制每日300毫克以下脂肪的种类植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁矿物质又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类铬锌钙维生素B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取膳食纤维又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g～40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取每日人体所需营养的用量主食：25

4、0克～300克(不能少于150克)蛋肉类：100克～150克油类：20克～30克水果类：200克～300克蔬菜类：500克奶类：250克盐：6g水：1500ml～2000ml饮食治疗要点合理饮食的目的减轻胰岛素负担减肥降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱预防和治疗急、慢性并发症改善整体健康水平维生素、无机盐要充足合理的饮食结构蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%控制总热能饮食均衡合理搭配1、计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特点等，不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异，最好经常观察体重变化，用以衡量饮食进量是否合适。结合个人情况2、设

5、计食谱要注意个性化、多样化和家庭化。努力使之符合病人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。并使病人能和家属一起进餐，不致感到十分特殊。食谱的个性化、多样化3、在满足口味的同时，必须与每日所需营养素相联系，一天内凡是吃进的食物都要计算在总热量之内，糖尿病患者最好不吃零食。注意营养，控制总热量饮食治疗原则合理控制总热量目标：—维持理想体重—肥胖者减轻体重—消瘦者增加体重饮食治疗的目的：1.提供合理的营养选择2.控制血糖和血脂水平3.达到和维持理想体重4.满足个体饮食习惯和能量需要5.强调特殊需要（如怀孕）6.满足治疗需要（如肾衰）7.减少并发症的发生合理膳食----第一步：

6、吃多少确定每日所需总热量简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）—105理想体重：标准体重10%肥胖：标准体重〉20%消瘦：标准体重〈20%成人糖尿病热能供给量（kcal/kg.d）劳动强度的种类合理膳食第二步:吃什么确定每日食谱营养金字塔粮食、豆类40％油、盐、糖10％肉、鱼、蛋、奶20％蔬菜、水果30％糖尿病病人饮食热量分配原则碳水化合物占55%—60脂肪占20%—30%蛋白质占10%—15%主食以粗细搭配为好，脂肪以不饱和脂肪酸为好，多吃蔬菜食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维

7、肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如食糖、酒、油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能不同身高病友饮食分配表放宽对主食的限制，减少单糖限制脂肪摄入适量蛋白质的摄入适量增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质的摄入多饮水，限制饮酒放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种碳水化合物分为糖和多糖糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质多糖如米饭、面粉、土豆等食