《泌尿系统超声》ppt课件

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1、泌尿系统超声诊断二、正常图象第七章泌尿系统肾脏(kidney)轮廓：包膜亮而光滑形态：豌豆形大小：长：10~12cm宽：5~7cm厚：3~5cm外周：实质呈低回声中心：肾窦为高回声三、病理声像图肾窦内见状强回声肾结石(kidneystone)>0.3cm后方有声影第七章泌尿系统三、病理声像图肾结石(kidneystone)部分可伴发肾积水。可发现阴性的结石。第七章泌尿系统三、病理声像图肾盂积水(Hydronephrosis)肾窦分离>15mm形态呈长条形、圆形、椭圆形或不规则扇形第七章泌尿系统三、病理声像图

2、重度积水肾实质明显变薄肾窦被巨大无回声代替其间有不完全分隔光带肾盂积水(Hydronephrosis)第七章泌尿系统三、病理声像图肾囊肿(kidneycyst)实质内有无回声囊肿向外可凸出于肾表面，向内可压迫肾窦回声。呈圆形或椭圆形边界整齐，壁薄有后方增强效应第七章泌尿系统三、病理声像图先天性家族史双侧性多囊肾(Multiplecysts)肾增大、外形常失常多个大小不等无回声形态呈圆形或椭圆形各囊腔完整互不相通肾实质回声通常增强肾窦回声被挤压变形第七章泌尿系统三、病理声像图多囊肾(Multiplecysts

3、)如同时有多囊肝、多囊脾。可进一步支持多囊肾的诊断。第七章泌尿系统三、病理声像图肾肿瘤(kidneytumors)直接征象肾内实质性异常回声区液化、钙化等呈混合型第七章泌尿系统肾局部隆起和外形异常可引起弧形压迹杯口征三、病理声像图间接征象肾肿瘤(kidneytumors)肾积水淋巴结肿大下腔V肾V癌栓第七章泌尿系统三、病理声像图输尿管结石(ureterstone)第七章泌尿系统输尿管内见伴声影强回声多发生在输尿管的狭窄部结石以上输尿管扩张完全梗阻无喷尿现象一、正常解剖膀胱(bladder)形态：横切面呈椭圆

4、形，纵切面呈三角形。第七章泌尿系统中心部为无回声区的尿液。周边为膀胱壁的强回声带。三、病理声像图膀胱结石(bladderstone)膀胱内可见强回声后多伴有清晰声影结石可随重力运动第七章泌尿系统三、病理声像图膀胱肿瘤(bladdertumor)膀胱壁呈局限性增厚；第七章泌尿系统以强回声等回声为多；其后方多无声影；可有输尿管扩张。三、病理声像图形态、大小各异，膀胱肿瘤(bladdertumor)第七章泌尿系统可有蒂与壁相连。部分可见肿瘤漂浮感。一、正常解剖前列腺(prostate)形态：横切呈倒置栗子形，纵切

5、难显全貌。前列腺横径4cm，前后径3cm，上下径2cm。第七章泌尿系统实质呈细小光点低回声，均匀分布。包膜整齐而明亮。三、病理声像图前列腺增生(hyperplasiaofprostate)前列腺增大，以前后径为主，突入膀胱。形态倾向球形，外形尚规则，左右对称。腺体边界整齐，包膜可增厚，连续性好。内部回声增多，增粗，分布欠均匀。第七章泌尿系统三、病理声像图部分病例可伴发钙化、尿潴留、膀胱结石等。前列腺增生(hyperplasiaofprostate)第七章泌尿系统四、小结一、肾结石二、肾积水三、肾囊肿四、肾肿

6、瘤五、膀胱结石六、膀胱癌七、前列腺增生第七章泌尿系统五、思考题思考题患者，女性，35岁，有双侧腰部胀酸史，查体肝肋下４指。超声所见如右图，请根据声像图特点作出诊断及诊断依据。第七章泌尿系统谢谢各位thankyou