《急救常用药物介绍》ppt课件

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1、急救常用药物介绍SS间羟胺，通常使用的是其重酒石酸盐（重酒石酸间羟胺，亦称阿拉明【作用与用途】主要作用于α受体，对β1受体作用较弱。部分作用是通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素。适用于休克早期的治疗，防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗，也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。【剂量与用法】1肌注5mg～10mg/次，每30～60分钟1次，小儿每次0.04mg～0.2mg/kg。2静注紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg～5m

2、g，然后继以静滴。3静滴以10mg～40mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中，以每分钟20～30滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量，最大量可用至每次100mg(每分钟0.2mg～0.4mg)，小儿每次0.3mg～2mg。【副作用】1头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。2静脉用药外溢可引起组织坏死。多巴胺[作用与用途]能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较轻微对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而

3、促使尿量及钠排泄量增多。用于各种类型休克，包括中毒性休克，出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。[用法与用量]常用量：静脉滴注，1次20mg。[注意事项]    1．大剂量时可使呼吸加速、心律失常、停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失常。2，使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。3．静滴时，应观察血压，心率、尿量和一般状况。冬眠灵，又叫氯丙嗪[作用与用途](1)抗精神病作用正常人服用治疗量后，产生安静、活动减少、感情淡漠、注意力降低、对周围事物不感兴趣

4、，安静时可诱导入睡，但易被唤醒。精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。目前认为氯丙嗪的抗精神病作用主要是由于阻断了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体所致。而阻断网状结构上行激活系统的。—肾上腺素受体，则与镇静安定有关。(2)镇吐作用小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。(3)降温作用抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患

5、者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现镇静、嗜睡、体温降低至正常以下(如34℃或更低)、基础代谢降低、器官功能活动减少、耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态(4)增强催眠、麻醉、镇静药的作用。(5)可阻断外周。α—肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起位置性低血压应注意。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用；同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统，可降低心脏前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)。(6)对内分泌系统有一定影响，如使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺

6、激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵临床用于：(1)治疗精神病：用于控制精神分裂症或其它精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。(2)镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呢逆。但对晕动病呕吐无效。(3)低温麻醉及人工冬眠、用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与呢替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。药物别名：可拉明，药物说明：注射液：每支0.375g（1.5ml

7、）;0.5g（2ml）。主要成分：尼可刹米【作用与用途】能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，当呼吸中枢被抑制时其兴奋作用更为明显。临床主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著，对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。作用机制：本品主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。选择性较高，对大脑和脊髓的兴奋作用较弱

8、，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。对血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。功能主治：选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注作用维持5～10分钟。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。对阿片类药物中毒的解救效力较成