施工现场特种作业人员变更申请表

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1、施工现场特种作业人员变更申请表机械设备施工升降机使用证编号A10-S-0268-2017工程名称中驰B地块一标段5#楼施工单位江苏新源建筑工程有限公司被变更人李红叶证书编号苏H052017000462变更人黄玉香证书编号黔A092016120181变更事由因李红叶个人原因，离开项目部，经项目部研究决定由黄玉香同志接替5#楼施工升降机工作岗位。施工单位意见项目负责人：项目部盖章：年月日安全监督机构意见检查人：年月日本表一式二份，施工项目部一份，安监机构一份施工现场特种作业人员变更申请表机械设备施工升降机使

2、用证编号A10-S-0269-2017工程名称中驰B地块一标段6#楼施工单位江苏新源建筑工程有限公司被变更人赵宝珍证书编号苏H052017000463变更人俞琴妹证书编号苏D052014001266变更事由因赵宝珍个人原因，离开项目部，经项目部研究决定由俞琴妹同志接替6#楼施工升降机工作岗位。施工单位意见项目负责人：项目部盖章：年月日安全监督机构意见检查人：年月日本表一式二份，施工项目部一份，安监机构一份施工现场特种作业人员变更申请表工程名称黄山丽景一期二标段施工单位江苏新源建筑工程有限公司被变更人陈恒

3、敬证书编号苏F042012003492变更人郑凰乙证书编号青A042013002403变更事由因陈恒敬个人身体原因，申请更换工作岗位，经项目部研究决定由郑凰乙同志接替12#楼塔吊司机工作岗位。施工单位意见项目负责人：项目部（盖章）年月日监理单位意见项目总监：监理项目部（盖章）年月日施工现场特种作业人员变更申请表工程名称黄山丽景一期二标段施工单位江苏新源建筑工程有限公司被变更人杨玉凤证书编号苏F052012007334变更人李贵平证书编号苏F052012006286变更事由因杨玉凤个人身体原因，申请更换工

4、作岗位，经项目部研究决定由李贵平同志接替18#楼施工升降机工作岗位。施工单位意见项目负责人：项目部（盖章）年月日监理单位意见项目总监：监理项目部（盖章）年月日