特种作业人员报验申请表

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1、特种作业人员报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了特种作业人员的进场工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、特种作业人员持证上岗花名册2、特种作业人员上岗证书承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构________________总/专业监理工程师________________日期________________特种作业人员持证上岗花名册工程名称：序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1陈小军男1986.05桩机操作国家安全生产监督管理总局3505185200004906.08.142008.082王瑞清男1

2、976.05电工国家安全生产监督管理总局3505015500004306.09.122008.093陈兴发男1974.07焊工国家安全生产监督管理总局3505025500002406.09.122008.094林庆富男1975.09焊工国家安全生产监督管理总局3505025500002606.09.122008.09注：应附操作证复印件项目负责人：填表人:填表日期特种作业人员报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了特种作业人员的进场工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、特种作业人员持证上岗花名册2、特种作业人员上岗证书承包单位（章）项目经理日期

3、2007年09月15日审查意见：项目监理机构________________总/专业监理工程师________________日期________________特种作业人员持证上岗花名册工程名称：序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1龙远华男1965.05焊工国家安全生产监督管理总局350501000014922004.082008.082007.09.152刘光凯男1971.11焊工国家安全生产监督管理总局350501000014832004.082008.082007.09.153陈伍刚男1976.09焊工国家安全生产监督管理总局35050100001

4、4982004.082008.082007.09.154刘光奇男1971.06桩机操作国家安全生产监督管理总局350501000014952004.082008.082007.09.15注：应附操作证复印件项目负责人：填表人:填表日期：特种作业人员报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了特种作业人员的进场工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、特种作业人员持证上岗花名册2、特种作业人员上岗证书承包单位（章）项目经理日期2007年09月26日审查意见：项目监理机构________________总/专业监理工程师________________日期

5、________________特种作业人员持证上岗花名册工程名称：序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1黄清忠男1981.02焊工福建省安全生产监督管理局350502300041332003.122007.122007.09.262陈荣根男1981.11焊工福建省安全生产监督管理局350202000040372002.082006.082007.09.263何兆銮男1968.02焊工福建省安全生产监督管理局350802300002102002.112006.112007.09.264黄乐华男1981.05焊工福建省安全生产监督管理局350202000040

6、362002.082006.082007.09.265徐正光男1972.06桩基操作中山市建筑业协会制发桩施1362005.012008.012007.09.26注：应附操作证复印件项目负责人：填表人:填表日期：特种作业人员报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了特种作业人员的进场工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、特种作业人员持证上岗花名册2、特种作业人员上岗证书承包单位（章）项目经理日期2007年09月26日审查意见：项目监理机构________________总/专业监理工程师________________日期____________

7、____特种作业人员持证上岗花名册工程名称：序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1黄清忠男1981.02焊工福建省安全生产监督管理局350502300041332003.122007.122007.09.262陈荣根男1981.11焊工福建省安全生产监督管理局350202000040372003.082007.082007.09.263徐正光男1972.06桩基操作中山市建筑业协会制发桩施1362005.012008.012007.09.26注：应附操作证复