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1、药品的保管和养护第一节药品保管与养护的意义一、医药商品保管、养护的意义二、影响药品质量的因素(一)影晌药品质量的内在因素1、药品的化学结构与稳定性关系（1）具有酯类结构的药物（2）具有酰胺结构的药物（3）苷类药物（4）醇、醚、醛类药物（5）酚类药物（6）芳胺类药物（7）吡唑酮类药物（8）吩噻嗪类药物（9）含巯基药物（10）含有不饱和碳链药物（11）具有光学异构的药物2、药品物理性状与稳定性的关系（1）熔点（2）沸点（3）色、臭、味（4）相对密度（5）溶解度（6）吸湿性（7）风化性（8）挥发性（二）影响药品变质的外
2、在因素1、空气2、光线3、温度4、湿度5、微生物和昆虫6、时间第二节药品的在库养护一药品仓库的整体环境,设施与没备(一)药品仓库整体环境要求仓库周围环境要整洁，地势干燥，无粉尘、有害气体及污水等严重污染源。库内不得种植易长虫的花草、树木，地面平坦、整洁、无积水、无垃圾、沟道畅通。仓库分为：储存作业区、辅助作业区、生活区(二)药品仓库存设施与设备冷库（2－10度）阴凉库（<20）常温库（0－30）保暖库二.药品的分类贮存与堆码三.温湿度管理(一)关于温湿度的基本知识温度是表示物质冷热的程度.湿度指空气中含有水蒸气量
3、多少的程度称为湿度.饱和湿度:是指在一定温度下每一立方米空气中所含水蒸气的最大量.绝对湿度:是指空气中实际所含的水蒸气量.相对湿度(%)=绝对湿度/饱和湿度×100%(二)温湿度的变化及测记(三)调节仓库温湿度的措拖：1、防潮（1）通风散潮（2）密封防潮（3）吸湿降潮2、防热（1）通风降温（2）库房遮光降温（3）地下室或地窖（4）冷藏库和电冰箱3、防冻（1）保温库（2）暖气库四.药品的在库检查(一)检查时间:1.逐日检查2.定期检查3.突击检查(二)检查内容GSP的数字趣味组合合理布局分五区，三种颜色划区域；六分
4、开，要记清，堆垛摆放按五距；配货先近按批号，出库放行五不准；三库三温一个度，三三四制六相符。五、药品的保管方法和要求(一)药品保管的基本要求1.一般药品都应按照药典贮藏项下规定的条件进行贮存与保管,亦可根据药品的性质,包装,出入库规律及仓库的具体条件等因地制宜进行,以保证药品质量良好,数量准确,贮藏安全为原则2.应按药品的性质,剂型并结合仓库的实际情况,采取“分区分类,货位编号”的方法,加以妥善保管3.堆码存放应符合药品保管的要求兽药、化学试剂和人用药应分库存放。外用药和内服药应分别存放。杀虫杀鼠药应与内服药和外
5、用药远离存放。具有特殊臭味易发生串味的药品应与一般药品隔离存放。性质相抵触的药品(如强氧化剂和还原剂、酸类和碱类等)和灭火方法不同的药品应分开存放。名称容易彼此混淆的药品应分别存放。危险药品、特殊管理的药品应专库或转柜加锁保存，不得与一般药品混合存放。4.药品出库要掌握“先产先出”,“易变先出”,“近期先出”的原则,并且执行出库验发制度5.药品实行保管责任制度,建立商品保管账和商品卡,正确记载商品的进,出,存动态,经常检查,定期盘点,保证账,卡,货相符.6.库房应经常保持清洁卫生,并采取有效措施防止生霉,虫蛀,鼠
6、咬7.加强防护安全措施,确保仓库,商品和人身安全第三节医药商品的储存和养护常规一、西药分类保管养护方法二、中成药的保管养护方法三、中药材、中药饮片保管和养护方法注射剂1、温度：防热或冷藏2、遮光3、防潮4、澄明度片剂1、防潮2、遮光胶囊剂1、防热、防潮2、遮光软膏剂1、防热、防冻2、防“串味”3、防重压栓剂1、防热、防潮、防干燥二.中成药的保管养护方法（一）液体中成药保管法1、酒剂2、露剂3、糖浆剂（二）固体及半固体中成药保管法1、蜜丸2、水丸3、糊丸4、散剂5、煎膏剂6、颗粒剂7、胶剂三、中药材、中药饮片的养护
7、保管（一）造成中药饮片变质的主要环境因素1、温度2、湿度3、空气4、日光5、微生物及昆虫四、中药饮片的养护保管（二）造成中药饮片变质的主要内在因素1、水分2、淀粉3、粘液质4、油脂5、挥发油6、色素四、中药饮片的养护保管1、易虫蛀类饮片的养护保管：对于易虫蛀的饮片,一般都是含脂肪油多的(如桃仁、柏子仁、酸枣仁),含淀粉多的(如白芷、山药、薏苡仁),含蛋白质多的(如蕲蛇、白花蛇、蛤蚧)饮片,而以上药物所含成分都是害虫生长的养料,因此在养护保管此类饮片时必须从杜绝害虫来源,控制其传播途径,消除繁殖条件等方面着手,采用
8、清洁养护法,搞好饮片和仓库的清洁卫生,保持库房内干燥通风,对不同的饮片可以采用密封、冷藏、熏蒸、对抗等适当的养护措施,有条件的可采取气调养护法、60Co_γ射线辐射杀虫灭菌养护法等,确保饮片质量。1.1清洁卫生防治1.2密封法防治1.3对护法防治1.4低温冷藏法1.5高温法1.6吸潮法1.7降氧法2、易走油发霉饮片的养护保管：枸杞子、麦冬、当归等中药泛油决定于内存因素，但
