《sars病原与检测》ppt课件

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1、SARS病原与检测中国疾病预防控制中心传染病预防控制所阚飙SARS病原与检测中国疾病预防控制中心传染病预防控制所阚飙引起肺炎的病原体细菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属一些细菌、变形杆菌、军团菌、棒状杆菌、梭状杆菌等病毒腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、汉坦病毒、禽流感病毒、尼巴病毒、冠状病毒等支原体肺炎支原体衣原体肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体真菌白色念珠菌、曲菌、放线菌等其它立克次体（Q热立克

2、次体等）、弓形虫（鼠弓形虫等)、原虫（卡氏肺孢子虫等）、寄生虫类（肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫等）冠状病毒冠状病毒科（Coronaviridae）单链RNA，包括冠状病毒属和环曲病毒属1937年从小鸡体内分离到传染性支气管炎病毒（IBV)1951年，鼠肝炎病毒（MHV)1965年，从人上呼吸道感染患者分离到B814病毒1966年，分离到229E病毒（人冠状病毒HCoV-229E）1968年，电镜观察病毒形态，命名冠状病毒1975年，ICTV命名冠状病毒科冠状病毒属血清分学分组及所致疾病血清分组病毒种和株宿主呼吸道疾病

3、肠道疾病肝炎神经系统感染其它HCoV-229E（人冠状病毒229E株）人＋？TGEV（猪传染性胃肠炎病毒）猪＋＋＋ICCoV（犬冠状病毒）狗＋FECoV（猫冠状病毒）猫＋FIPV（猫传染性腹膜炎病毒）猫＋＋＋＋RbCoV（兔冠状病毒）兔＋＋HCoV-OC43（人冠状病毒OC43株）人＋？？MHV（鼠肝炎病毒）小鼠＋＋＋＋IIBCoV（牛冠状病毒）牛＋＋TCoV（火鸡冠状病毒）火鸡＋＋HEV猪＋＋＋IIITCoV（火鸡冠状病毒）火鸡＋＋IBV鸡＋＋SARS-CoV引自贺福初主编.严重急性呼吸综合征.科学出版社，20

4、03.SARS病原体的发现与确证2002年11月，广东出现SARS病人2003年3月15日，WHO组织国际研究网络实验室3月18日－20日，观察到副粘病毒颗粒以及获得相关序列3月21日，猴肾细胞培养获得病毒分离物，并排除甲乙型流感病毒病毒、、呼吸道合胞病毒、副流感病毒1、2、3型、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒、人间质肺炎病毒等，报告发现衣原体颗粒3月22日，发现冠状病毒样颗粒3月23日，明确发现冠状病毒颗粒和核酸片段，开始灵长类动物实验3月24－4月11日，获得更多的SARS病毒分离物、核酸片段序列，抗体检测4月12

5、日、14日，SARS冠状病毒的全基因组序列公布4月16日，WHO宣布确认一种变异冠状病毒引起SARS4月17日，利用动物实验按科赫原则确定SARS病原体－SARScoronavirus“SARS的研究速度令人惊讶。由于全世界各国实验室之间非同寻常的合作，我们现在肯定地知道谁是SARS的元凶。”（WHO传染病规划执行主任DavidHeymann博士）2003,348:1953-1966SARSCoV基因组2003,348:1967-1976.冠状病毒颗粒结构FromNEnglJMed,2003,348:1948-1

6、951.2003,348:1953-1966SARS病毒变异变异的意义？变异的方向？追踪变异的意义病原基本特征结合流行病学分析寻找传播链预测新的流行？疫苗设计标本采集、保存与运输种类最佳采集时间采样用途咽拭子与发热早期消毒的带塑料杆涤纶织物或人造纤维拭子签鼻咽拭子含2ml病毒保存液（或等渗盐溶液、组织病毒分离、PCR培养液等）的旋盖塑料冻存管，冷藏运输鼻咽清洗物发热早期导管，无菌生理盐水病毒分离、PCR漱口液发热早期5-10ml无菌盐水，置无菌旋盖塑料离心管病毒分离、PCR痰液无时间限制无菌平皿，拭子签刮取至含5

7、ml运输液的病毒分离、PCR旋盖塑料离心管下呼吸道标本无时间限制支气管灌洗、气管吸取液置旋盖塑料离心管病毒分离、PCR粪便一周后检出率高5-10g，旋盖塑料离心管病毒分离、PCR尿液一周后检出率高10-20ml旋盖塑料离心管病毒分离、PCR血液急性期和恢复期抗凝管和析出血清用的血液采集管急性期全血可作病毒分离、PCR，血清作抗体检测尸检标本采集肺、气管、肾、脾、肝、心脏、脑、病毒分离、PCR、淋巴结等，样品运输液为Hank氏液、Eagle液电镜观察等（加青、链霉素和制霉菌素），立即冻存；福尔马林固定者室温保存标本

8、运输与储存临床采集的标本，宜尽快送至专业检测实验室，在运送抵达前的24-48小时内，标本可4C冷藏（非福尔马林固定的尸检标本冷冻保存）。检测实验室内长期保存，血液标本-20C冷冻保存，其它-70C保存。标本的生物安全操作采集与运输标本管：螺旋盖、密封，贴生物危险性提示标签运输过程中保证密封处理任何可能产生气溶胶的操作均应在生物安全柜内进行。操作者个人防护。二级生物