预防艾滋病母婴传播中的儿童保健与干预ppt课件

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1、预防艾滋病母婴传播中的婴儿喂养及儿童保健福建省妇幼保健院陈曦母乳喂养在HIV母婴传播中的比例三种基本的喂养方式母乳喂养人工喂养混合喂养基本概念HIV感染的母亲的母乳中含有HIV病毒。通过母乳喂养可以导致婴儿的感染。基本概念人工喂养可以降低HIV通过母乳喂养传播给婴儿的危险。在不能确认婴儿是否被感染之前，应选择人工喂养人工喂养可降低传播率50-67%。人工喂养是最安全的选择。长期母乳喂养传播率29%。基本概念混合喂养的感染几率最高。应该避免混合喂养。混合喂养混合喂养时，食物和水使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，损伤肠粘膜，HIV易于入侵。抵消了母乳的免疫作用。混合喂养发生肠道感染的比

2、率比纯母乳喂养高数倍。对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议当人工喂养是可接受的、可行的、支付得起的、可持续的和安全的，HIV感染母亲应避免所有形式的母乳喂养。无法满足上述条件时，婴儿出生后1个月内应进行纯母乳喂养。对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议为将HIV传播的危险减少到最低，一旦人工喂养可行，HIV感染母亲应立即停止母乳喂养。应结合当地情况、母亲自身的条件和人工喂养的风险（包括发生营养不良和HIV以外其他感染的风险）来考虑。对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议所有HIV感染的母亲都应该接受咨询，咨询内容应包括有关各种婴儿喂养方式的好处和缺点的一般信息以及有关选择最适合于她们

3、情况的喂养方式的特别指导。无论母亲做出怎样的选择，都应该支持她们的选择。喂养方式的选择通过母乳可传播HIV的危险的相关信息每一种可供选择的喂养方式的优点和缺点在帮助母亲选择婴儿喂养方式的时候，要尊重当地的风俗、习惯和信仰。选择喂养方式的关键词可接受：母亲不觉得有明显的会影响她选择哪种喂养方式的障碍，如没有文化的或社会的原因，也不会害怕耻辱感和歧视。可行的：母亲（或家庭成员）有充分的时间、知识、技巧和其他资源来准备喂养食品及喂养婴儿，同样在遭遇家庭、社区和社会压力时能得到支持。选择喂养方式的关键词支付得起的：母亲和家庭，可得到社区和/或卫生系统的支持，能够承担与人工喂养相关的全部成

4、本，包括所有因素，如燃料和清洁水。进行人工喂养，不会影响家庭的卫生和营养支出。可持续的：母亲能够获得持续不间断的喂养需要物质、成分的供应，可以在婴儿需要的整个过程中坚持进行所选择的喂养方式。选择喂养方式的关键词安全的：正确而卫生地保存和准备替代食品，喂食足够的数量以满足营养需要；以干净的手和器具（最好是杯子）喂哺婴儿。人工喂养应具备的条件人工喂养不仅仅只是发放奶粉。当地的文化和社会背景可接受人工喂养。（不会遭到歧视和非议）。能够获得足够的母乳替代品（营养、安全）。了解母乳代用品的成分和花费。能理解并掌握人工喂养的相关知识。母亲能够坚持人工喂养6个月以上。人工喂养的相关知识保质期、

5、储存、配制。配制前洗手清洁奶瓶（杯子）、奶嘴并煮沸。按照婴儿需要决定奶量。配制奶时，现加入水再加入奶粉。按比例配置，混匀。水温：45-55℃。人工喂养的相关知识出生第一个月，喂奶6-8次/日。1小时之内不能喂完，不再喂。每次喂完奶，及时清洗奶瓶。集中消毒。理解和处理婴儿的各种反应。人工喂养的母乳替代品配方奶其他奶粉婴儿奶粉配方(卫生部)蛋白18-22g/100g脂肪13-16g/100g糖58-62g/100g矿物质4-6g/100g热卡430-480kcal/100g配方奶的优点配方奶粉没有向婴儿传播HIV的危险。是专门针对婴儿设计制造的。包含了婴儿需要的大部分营养物质。其他家

6、庭成员可以帮助喂养婴儿。如果母亲病了，其他人可帮助喂养婴儿，直到母亲恢复健康。配方奶的缺点没有保护婴儿免受感染的抗体，配方奶粉喂养婴儿容易发生腹泻、肺炎，并易出现营养不良。奶粉供应需要做到持续、可靠，这样才能避免出现营养不良。市场销售的配方奶粉比较昂贵。家庭需要肥皂（或其他洗涤剂）来清洗杯子和准备配方奶时用的器具。安全地准备配方奶需要清洁水、煮沸1~2分钟，这样还需要燃料。除非有冰箱，否则不管白天还是晚上，在每次喂食前都必须按照说明新鲜配制配方奶。配方奶的缺点建议用杯子来喂婴儿，这需要一定的时间来学习和练习。母亲必须完全退奶，否则就存在将HIV传播给孩子的危险。在某些地方，家庭、

7、邻居或朋友可能会对母亲不进行母乳喂养产生质疑，可能会猜测到母亲的HIV感染状态。人工喂养不能防止母亲再次怀孕。婴儿出生后6个月内配方奶粉的需要量月罐/月（1罐500g）罐/月（1罐450g）145266378478588689合计4044家庭自制婴儿奶的奶源适合：新鲜的牛奶、羊奶或骆驼奶全脂或完全营养的干奶粉炼乳超热处理的奶不适合：不知道稀释倍数的已经稀释的新鲜动物奶脱脂或低脂奶粉加糖或加了炼乳的奶稀的谷物粥（米粥、面粥等）果汁、茶或苏打水家庭自制婴儿奶婴儿还需要补充液体或粉状的