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时间：2019-07-17
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1、胸腺瘤患者的围手术期护理胸腺瘤概况胸腺瘤是前上纵膈的常见肿瘤10%～50%的胸腺瘤患者可伴发重症肌无力75%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤临床主要表现治疗方法术前护理心理护理健康指导呼吸功能锻炼用药指导术前准备术前 心理护理介绍疾病相关知识告知手术必要性及预后鼓励沟通交流术前 健康指导戒烟酒饮食活动与休息术前 呼吸功能训练深呼吸、咳嗽呼吸训练器呼吸操爬楼雾化吸入术前 用药指导告知患者用药常识口服溴吡斯的明的观察注意要点服药期禁止使用阻滞神经、肌肉传导的药物术前准备青霉素皮试，备皮备血术前术后指导放置胃管术后护理病情观察呼吸道护理重症肌无
2、力危象的观察及护理营养支持用药护理管道护理术后 病情观察生命体征伤口引流管患者症状及主诉术后 呼吸道护理有效咳嗽翻身拍背雾化吸入备吸引器术后 重症肌无力危象的观察与护理肌无力危象：呼吸困难、烦躁不安、发绀、气管内分泌物增多而无力排出等症状胆碱能危象：多汗、呼吸道分泌物大量增加，瞳孔缩小、出汗、流涎、腹痛，腹泻，肌肉跳动或抽搐等症状反拗危象：呼吸肌麻痹逐渐加重术后 营养支持吞咽困难进食受限者，给与流质或半流饮食，少量多餐不能进食者给与鼻饲或胃肠外营养正常进食者，忌高糖，宜高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化、适量的磷和镁饮食术后 用药护
3、理消炎、化痰、补液抗胆碱酯酶药物：时间、剂量、观察术后 管道护理胸腔闭式引流管妥善固定/密切观察/保持通畅/密闭无菌/注意事项/拔管指征留置尿管妥善固定/密切观察/保持通畅/会阴护理/多饮水出院指导用药指导术后仍需口服抗胆碱酯酶药物3～6个月，注意自我观察，如异常及时就诊定期门诊复查谢 谢 聆 听
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