医伦》三讲医患关系

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1、第三讲医患关系P42-69＊一、医患关系模型二、医患冲突的主要原因（重点）三、医患关系的和谐之道了解医患关系的含义、性质和特点；懂得医患关系的发展趋势是从主动——被动模式向医患协商、互相尊重模式转变；明确学习和研究医患关系道德体系、医患双方的权利和义务的重要意义。P42-69＊教学目的与要求一、医患关系一、医患关系模型（一）医患关系的含义及其基本特征（二）医患关系模型P56-60＊P42-45＊人民医院（一）医患关系的含义及其基本特征一、医患关系模型医患关系的含义—是指医务人员与病人在医疗过程中结成的特定的医疗

2、人际关系。P42-43＊1、医患关系的含义视频：被扭曲了的医患关系（东莞南城医院）看视频《被扭曲了的医患关系（东莞南城医院）》后问题思考：1、医生睡觉，产妇马桶产子，医院的责任可以推卸？2、记者遭保安欧打法律与道德允许吗？3、产妇怎么舒服就怎么生，这个提法是科学还是伪科学？4、对于当前紧张的医患关系应从哪几方面解决？医患关系包含：医疗技术关系与非医疗技术关系P42-43＊医疗技术关系—是指在实际医疗措施的决定和执行过程中，医生和病人的相互之间的行为关系。P42-43＊这种医患关系的主要表现:在医疗措施的决定和执

3、行中，医务人员与病人之间的地位。传统关系中医务人员有绝对权威，处于主动地位；病人处于被动地位。现代关系中，病人自主意识增强，这行为关系是一种进步。P42-43＊非医疗技术关系——是指在医疗活动过程中，医生与病人由于社会、心理、经济等方面的影响，形成的道德关系、利益关系、价值关系、法律关系、文化关系。P87-91＊P43-43＊五大关系的含义：道德关系利益关系价值关系法律关系文化关系P43-45＊道德关系——是一种双向的关系，是协调和处理在医疗活动中的医患之间矛盾的关系。因医疗中，医患双方所处的地位、利益、文化教

4、养、思想修养不同，对医疗行为的方式和效果有不同的理解，常有矛盾，因此须用一定的道德原则和规范来协调医患双方的关系。★利益关系——是指在医疗活动中满足医患双方物质利益和精神利益的关系。医务人员提供医疗服务，消耗劳动，需得到补偿等利益，同时因解除了病人的疾苦而获得心理上的愉悦，即精神利益。同样，病人支付了费用而满足解除病痛、身心康复的利益。★价值关系——指医疗中，医患双方的相互作用都在为实现各自的价值而形成的价值关系上，医务人员为病人提供医疗服务，解除病痛，恢复健康，实现对病人及社会的价值。－－同样，病人恢复健康，

5、重返生活又对他人及社会做贡献，实现了自身价值。医务人员的价值实现离不开病人，病人价值的实现也离不开医务人员。★法律关系——指在医疗中，医务人员和病人既受法律的保护，又受法律的约束，均在法律范围内行使各自的权利与义务。★文化关系——指在医疗中，医患双方存在着各自的文化，即宗教、信仰、风俗、文化、生活习惯等方面的差异。◆医患关系的非技术方面，是最基本、最重要的方面，通常以服务态度、医疗作风等表现，在医疗中对医疗效果有着无形的作用，影响着医患关系的发展。★2、医患关系的基本特征（三特征：）P43-45＊P43-45＊

6、第一、它是以社会主义人道主义为原则而建立起来的平等关系。社会主义制度要求医务人员尊重和爱护病人的生命、医疗权，平等地为病人服务；同样，病人也要尊重医务人员的劳动，配合治疗,共同完成维护健康的任务。P43-45＊第二、它是以社会主义法制为保障而建立起来的信赖关系。P43-45＊法制是人民维权武器。病人有医疗权，医生有行医权。医生有提供保健康复权，病人有信任和配合医生治疗权，这互信规范，双方都得遵守。P43-45＊第三、它是以医疗技术为保证的委托关系。P43-45＊WU救死扶伤、防病治病是医生的职责，医生对病人有诊

7、治、处置和干涉权，并以医疗技术为保证，为病人提供服务；病人以信任为前提，将自己的生命诊治权托给医生。这是医学知P43-45＊WUP43-45＊WU识和职责决定的。医生有医学知识和技术的特权，就得恪守职责，以高尚的医德，精湛的医术热心为病人服务,不辜负病人的重托。◆新形势还有新特点：一是医患关系的“物化”特点。二是医患交往的“经济化”特点。三是医患要求的“多元化”特点。四是医患调节方式上的“法制化”特点。P43-45＊WUP56-60＊理查德.萨斯理查德·柯瓦希.维奇一、医患关系模型1.维奇(美)医患关系模型2.

8、萨斯——荷轮德(美)模型（二）医患关系模型（三种理论）第一、工程模式，即纯技术模式。第二、教士模式，即“权威模式”第三、契约模式，医患之间的非法律性关系的责任与利益的约定。P56-60＊1.维奇医患关系模型工程模式——医生是科学家的角色，从事医技工作。医生将与疾病、健康有关的事实告知病人，让病人接受。然后，着手解决问题。但新医学模式问世后这医患关系已淘汰。P56-60＊教士模式—医生是