现患率调查培训1

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1、医院感染现患率调查流程及注意事项医院感染管理科李应霞一、目的为了贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》、《医院感染监测规范》，保证我院医院感染现患率调查的连续性，了解抗菌药物使用的状况，了解重要病原体的检出及耐药情况，了解全院感染的实际情况，为我院医院感染监控提供可靠依据；同时也是我院“三甲复审”的重要考核指标。特进行本次调查2调查流程医院感染病例调查的种类全面综合性监测发病率调查现患率调查前瞻性回顾性目标性监测卫生部《医院管理评价指南（2008版）》（十四）清洁手术切口感染率≤1.5％。（十七）医院感染现

2、患率≤10％。（十八）医院感染现患调查实查率≥96％。4调查流程相关定义1、医院感染：又称医院内获得性感染，即病人在入院时不存在也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染（48小时），包括在医院获得而出院后发病的感染。2、社区感染：病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。3、现患率：是指特定的时期内，处于危险人群中实际感染病例（包括以前发病至调查日尚未痊愈的旧病例）的百分率。5调查流程组织形式院感科负责整个调查的组织工作，院感专职人员负责调查期间的咨询。调查人员由各科室医院感染监控小组成员（科科主任、护士长及住院总）组成，由科主任任组长。

3、各临床科室负责本科室住院病人的调查。6调查流程前期准备调查前一周报请本院医院感染管理委员会同意。调查前一周通知被调查科室，要求做好相关准备，特别是做好与感染相关的各项检查和记录。7调查流程调查人员根据调查对象按一个病区配备1名调查人员（住院总）和1名协调人员（护士长）8调查流程调查方法与程序1.调查人员首先了解该病区住院总人数及列出名单（包括12月21日的出院病人，但不包括12月21日的新入院病人。2.每调查组中由医生到病人床旁以询问和体检的方式进行调查,每一病人至少3分钟.主要询问常见感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹

4、痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤（切）口流脓等，以及必要的体查。3.科室调查人员按名单逐一查看在架病历并填写个案登记表9调查流程调查方法与程序4.每一住院病人均应进行调查并认真填写调查表格所有内容,调查表由调查人员填写。5.床旁调查结果应与病历调查结果相结合,按诊断标准确定是否为医院感染.如有疑问,小组讨论后主任确定.抗菌药物使用目的不明确者,可询问病房主管医生.10调查流程调查方法与程序6.由各科室医院感染监控小组组长或监控医生检查本科室每一份调查表是否填写完整，不能缺项、漏项，签名后，于2011年12月23日下午5点前

5、报院感科。7.由医院感染专职人员负责数据的录入、汇总、分析及报告等相关后续工作。11调查流程质量要求全院实查率不低于96%.院感科抽取每病区5份表格进行复核，主要查表格内容的真实、完整。12调查流程调查注意事项1.注意查看体温记录,抗菌药物使用原因,入院诊断,实验室报告(尤其是病原学报告),病理学检查结果.2.重点是住院时间长/病情重/免疫力下降和接受侵入性操作的患者.3.注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。13调查流程2011年重庆市第九人民医院医院感染横断面调查个案登记表一、一般情况：病人住院号科

6、室床号病人ID号姓名性别  男  女  年龄（岁  月  天）诊断 ：手术  是（  ）  否（  ）      切口类型I类（  ）II类（  ）III类（  ）二、感染情况（包括医院感染与社区感染）感  染  存在（  ）  不存在（  ）  感染分类  医院感染（  ）社区感染（  ）  医院感染部位：    病原体： ⑴⑴、、， ⑵⑵、、， ⑶⑶、、，手术后肺炎  存  在（  ）      不存在（  ）（仅指调查时段内）社区感染部位：    病原体：    ⑴⑴、、，  ⑵⑵、、，三、侵袭性操作相关

7、情况应用动静脉插管：是□否□；泌尿道插管：是□否□；应用呼吸机：是□否□四、细菌耐药情况金黄色葡萄球菌      苯唑西林（耐药）（敏感）（未做）；头孢西丁（耐药）（敏感）（未做）凝固酶阴性葡萄球菌   苯唑西林（耐药）（敏感）（未做）；头孢西丁（耐药）（敏感）（未做）粪肠球菌         氨苄西林（耐药）（敏感）（未做）；万古霉素（耐药）（敏感）（未做）屎肠球菌         氨苄西林（耐药）（敏感）（未做）；万古霉素（耐药）（敏感）（未做）肺炎链球菌        青霉素  （耐药）（敏感）（未做）大肠埃希菌

8、       头孢他啶（耐药）（敏感）（未做）；亚胺培南（耐药）（敏感）（未做）；左氧氟沙星（耐药）（敏感）（未做）肺炎克雷伯菌      头孢他啶（耐药）（敏感）（未做）；亚胺培南（耐药）（敏感）（未做）；左氧氟沙星（耐药）（敏感）（未做）