溶血性贫血的实验室检查1

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1、溶血性贫血的实验室检查复旦大学附属华山医院血液科谢彦晖溶血性贫血的分类按病因和发病机制红细胞内在缺陷所致红细胞外来因素所致按溶血发生的部位血管内溶血血管外溶血溶血性贫血确诊的实验室检验显示红细胞破坏增加的依据显示红细胞代偿增生的依据RBC破坏增加的依据RBC寿命缩短、破坏增加血浆游离Hb增高胆红素代谢异常RBC寿命缩短的检验RBC寿命测定RBC形态改变血浆LDH测定血浆游离Hb增高的检验血浆游离Hb检测血清结合珠蛋白检测血浆高铁血红素清蛋白检测血红蛋白尿检测Rous试验胆红素代谢异常血清非结合胆红素增高尿中尿胆原排泄量增高，尿胆红素阴性RBC代偿增生的依据外周血Ret-RBC增多血涂片中

2、有RBC形态改变，提示红系增生旺盛骨髓象提示增生性贫血溶血原因分析的有关检验红细胞膜缺陷的检验红细胞内酶缺陷的检验珠蛋白合成异常的检验免疫性溶血的检验RBC膜缺陷的检验RBC渗透脆性试验温孵育后渗透脆性试验自身溶血及纠正试验酸溶血试验热溶血试验蔗糖溶血试验RBC内酶缺陷的检验自身溶血及纠正试验变性珠蛋白小体生成试验高铁血红蛋白还原试验氰化物-抗坏血酸盐试验酶活性测定珠蛋白合成异常的检验血红蛋白电泳碱变性试验HbF酸洗脱法检测血红蛋白H包涵体生成试验RBC镰变试验异丙醇沉淀试验热变性试验变性珠蛋白小体生成试验免疫性溶血的检验Coombs试验冷热溶血试验冷凝集试验血型检测溶贫常用的实验室检查

3、(1)RBC渗透脆性试验温孵育后渗透脆性试验自身溶血试验及纠正试验酸溶血试验蔗糖水溶血试验溶贫常用的实验室检查(2)抗人球蛋白试验冷热溶血试验变性珠蛋白小体生成试验高铁血红蛋白还原试验氰化物-抗坏血酸盐试验溶贫常用的实验室检查(3)珠蛋白合成异常的检验RBC形态学检查Hb电泳HbA2定量检测HbF定量检测异丙醇沉淀试验Hb的一级结构分析PNH昼夜尿标本