杜氏利什曼原虫和阴道毛滴虫

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2、niatropicaLeishmaniamexicanaLeishmaniabraziliensis利什曼原虫Leishmania内脏利什曼病（Kalaazar,黑热病）杜氏利什曼原虫热带利什曼原虫墨西哥利什曼原虫巴西利什曼原虫利什曼原虫Leishmania皮肤利什曼病（东方疖）杜氏利什曼原虫热带利什曼原虫墨西哥利什曼原虫巴西利什曼原虫利什曼原虫Leishmania皮肤利什曼病（采胶工溃疡）杜氏利什曼原虫热带利什曼原虫墨西哥利什曼原虫巴西利什曼原虫利什曼原虫Leishmania粘膜皮肤利什曼病杜氏利什曼原虫热

3、带利什曼原虫墨西哥利什曼原虫巴西利什曼原虫1．前鞭毛体Promastigote大小：1.8╳18um形状：梭形颜色：结构：鞭毛动基体细胞核LeishmaniadonovaniMorphology大小：2-4╳3-6um形状：卵圆形颜色：结构：核，动基体2．无鞭毛体（利杜体）amastigote，LDbody鞭毛根动基体细胞核L.donovaniMorphology人体内白蛉体内L.donovaniLifecycle人体内白蛉体内L.donovaniLifecycle前鞭毛体，利杜体L.donovaniLifecyc

4、le感染阶段感染方式寄生部位传播媒介感染阶段感染方式寄生部位传播媒介前鞭毛体，利杜体白蛉叮咬，输血及器官移植L.donovaniLifecycle前鞭毛体，利杜体白蛉叮咬，输血及器官移植巨噬细胞内（形成纳虫空泡）L.donovaniLifecycle感染阶段感染方式寄生部位传播媒介前鞭毛体，利杜体白蛉叮咬，输血及器官移植巨噬细胞内（形成纳虫空泡）白蛉SandflyL.donovaniLifecycle感染阶段感染方式寄生部位传播媒介1.致病机理①无鞭毛体入侵、寄生于M：gp63配体－－MC3b受体LPG纳虫空泡：产生多种抗溶酶

5、体酶化合物自身调节内部pH适应酸性环境L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病机理②无鞭毛体在M内寄生繁殖造成M大量破坏及增生；脾肝淋巴结骨髓L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病机理③免疫变态反应：免疫性溶血免疫复合物沉积于肾小球基底膜L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病机理2.潜伏期3-5月，输血可达9月余L.donovaniPathogenesisandclinicalsympt

6、om1.致病机理2.潜伏期3.常见临床表现全身症状及体征发热、脾肿大、肝肿大、淋巴结肿大,贫血、消瘦、鼻衄、齿龈出血、蛋白尿、血尿等；L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病机理2.潜伏期3.常见临床表现全身症状及体征血液各类血细胞均减少(WBC,RBC,pt);血中球蛋白大量增加，白蛋白减少，白蛋白/球蛋白比例倒置L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病机理2.潜伏期3.常见临床表现免疫缺陷（并发感染而死亡）走马疳（坏死性口腔炎）

7、急性粒细胞缺乏症肺炎4.并发症L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病机理2.潜伏期3.常见临床表现4.并发症5.我国黑热病特殊临床表现皮肤型黑热病结节型(大小不等的肉芽肿，暗色丘疹)常见于面颈部，结节内可查见利杜体L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病机理2.潜伏期3.常见临床表现4.并发症5.我国黑热病特殊临床表现皮肤型黑热病淋巴结型黑热病淋巴结肿大嗜酸性粒细胞增高L.donovaniPathogenesisandclinic

8、alsymptom3.机体对利杜体的杀伤主要表现在细胞免疫。1.人对杜氏利什曼原虫无先天免疫力；2.不治疗：极少自愈，且可重复感染，治愈后：可获稳固免疫，抵抗再感染；效应细胞：激活巨噬细胞激活因子：IF