典型的医院财务芾砜继典型的医院财务管理考题aspan class=

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1、一家提供专门护理服务的私立医院，其组织分为不同的独立核算自负盈亏的部门。其中，老年科20×7年的有关资料详列如下。该部门正考虑在20×8年作出扩展计划。　　在20×7年，老年科提供护理服务的收费是每天225元，老年科全年收入为4500000元。在每一年年初时，租用的床位数目，即床位容量，是要经过协商而确定的。而根据协议，该年度有60张床提供一年365天的服务。经营该部门的成本包括变动成本、固定成本及直接员工成本。变动成本如食物及洗衣，是按住院天数计算的。固定成本如保安、行政、租金等，则按床位容量计算(20×7年60张床)，直接员工成本是依照不同的住

2、院天数所规定的员工人数而定。以下列示20×7年老年科的变动成本、固定成本和员工成本的数据：　　变动成本(按住院天数)　　食物675000元　　洗衣225000　　其他600000　　合计1500000元　　固定成本(按床位容量)　　保安75000元　　行政975000　　租金1125000　　合计2175000元　　员工成本　　每一专科招聘自己的主任、护士及助理。老年科所需员工人数如下：住院天数主任护士助理21000天以下4102021000~23000天4132423000天以上41528　　员工每年的成本如下：　　主任每人30000元，护士每人

3、22500元，助理每人15000元。在上述的住院天数范围内，这些成本是固定的。　　老年科一年中有120天是100％运作的。实际上，在这些天内，最少还需要有额外的20张床。所以，老年科的管理层正考虑在下年20×8年中，以适当的价钱增加租用床位的数量。　　要求：　　1．计算20×7年老年科的实际住院天数、年度利润(亏损)以及保本住院天数。　　2．在20×7年，假设增加了额外的20张床，而这些床位有120天是完全住满的。除了因住院天数及床位容量改变而引起的成本变化外，所有其他的成本因素及住院率保持不变，请计算20×8年度的：　　(1)住院天数；　　(2)

4、利润或亏损；　　(3)保本住院天数；　　(4)为达到上述要求1中相同的利润所需要的住院天数。　　3．评论上述计算得到的结果，并向老年科的管理层提供意见。　　分析：　　1．20×7年老年科的实际住院天数、年度利润(亏损)以及保本住院天数　　(1)实际住院天数=4500000÷225=20000天　　(2)年度利润：　　总收入4500000元　　变动成本1500000　　贡献边际3000000　　固定成本　　员工成本4×30000　　　　　　10×22500　　　　　　20×15000645000　　其他固定支出2175000　　利润180000元　　

5、(3)保本点　　固定成本总额=645000+2175000=2820000(元)　　每天贡献边际=3000000÷20000=150(元／天)　　或每天变动成本=1500000÷20000=75(元／天)　　每天贡献边际=225-75=150(元／天)　　保本住院天数=2820000÷150=18800(天)　　2．20x8年度的有关计算　　(1)住院天数=20000+120×70=22400(天)　　(2)年度利润(或亏损)　　总收入(22400×225)5040000元　　变动成本(22400×75)1680000　　贡献边际3360000　　

6、固定成本　　员工成本4×30000　　　　　　13×22500　　　　　　24×15000772500　　其他固定支出(2175000x80／60)2900000　　利润(亏损)(312500)元　　(3)保本点　　固定成本总额=772500+2900000=3672500(元)　　保本住院天数=3672500÷150=24484(天)　　(4)为达到利润180000元所需要的住院天数　　因此时的住院天数要超过24484天的保本天数，则员工成本变为：　　员工成本4×30000=120000　　　　　　15×22500=337500　　　　　　28×

7、15000=420000　　　　　　877500元　　为达到利润180000元所需要的贡献边际总额为：　　贡献边际=利润+固定成本=180000+(877500+2900000)=3957500元　　所需住院天数=贡献边际总额÷每天贡献边际=3957500÷150=26384天　　3．上述的计算显示了一个看似住院率很高，但只有较低利润的部门。该老年科具有高固定成本、高保本点及较小的安全边际。　　该部门的最高入住率是21900(60×365)住院天数，现在20000天的入住水平代表了91％的入住率。最大的可能利润只有337500元(150×21900

8、—2175000—772500)。所以可能需要重新核定收费标准，或者该单位具有一个近乎保本的经营目标。　　在现时的收费标准