脑卒中康复评定及量表

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1、脑卒中评定及量表1.肌力评定（MMT）MRC分级法分级表现5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动5-能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%4+在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力4能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平4-能对抗的阻力与4级相同，但活动范围<100%而大于50%3+ 能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力3能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力3-能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%2+能抗重力运动，但活动范围<50%

2、2不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动2-即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%1触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0无任何肌肉收缩迹象2.肌张力评定改良Ashworth量表标准等级肌张力标准0肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力1-肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力1+肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的卡主感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力2肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动3肌张力中度增加被动活动患侧肢体在整

3、个ROM内均有阻力，活动比较困难4肌张力高度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难3.脑卒中恢复Brunstrom分期Brunnstrom脑卒中恢复分级阶段上肢手下肢I（迟缓期）弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动II（联合反应期）仅出现联合反应的模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动III（共同运动初期）可随意发起协同运动可作钩状抓握，但不能伸指在坐和站位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲IV（共同运动期）出现脱离协同运动的活动：1.肩0°，肘屈90°，前臂可旋前旋后2.在肘伸直的情况下肩可前屈903.手背可触及腰骶部能侧捏及伸开

4、拇指，手指有半随意的小范围的伸展在坐位上，可屈膝90以上，可使足后滑到椅子下方。在足跟不离地的情况下能背屈踝V（分离运动初期）出现相对独立于协同运动的活动：1.肘伸直的肩可外展902.在肘伸直，肩前屈30-90的情况下，前臂可旋前旋后3.肘伸直、前臂中立位，臂可上举过头可作球状和圆柱状抓握，手指可集团伸展，但不能单独伸展健腿站，患腿可先屈膝后伸髋；在伸直膝的情况下，可背屈踝，可将踵放在向前迈一小步的位置上VI（协调运动期）运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≤5s）所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差在站立位可使髋外展

5、到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；在坐位上，在伸直膝的情况下可内外旋下肢，合并足的内外翻4.疼痛评定VAS疼痛评分标准（0分-10分）0分:无痛；3分以下:有轻微的疼痛，能忍受；4分一6分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。5.平衡功能评定BergBalanceScale中文版具体项目得分（0-4）从坐到站指令，请不用你的手支撑下站起来。（）4不用手能站起来，并且躯干能独立维持稳定。（）3能在手的帮助下独立站起来。（）2几次尝试后能在手的帮助下站起来（）1需要最小的帮助站起来或需要最小

6、的帮助维持躯干的稳定。（）0需要大量的帮助站起来。没有支持情况下的站立指令：请你连续着站2分钟（）4能够安全得站2分钟（）3能够在监督下站2分钟（）2能够没辅助下站30秒（）1在没有辅助下要经过几次的尝试才能站30秒（）0在没辅助下不能站30秒站的时候后背不靠后背，但是脚放在地板上指令：请在手臂折叠的情况下坐着（）4能够安全得坐2分钟（）3在监督的情况下能够坐2分钟（）2能够坐30秒（）1能够坐10秒（）0在没有辅助下不能坐10秒从站到坐指令：请坐下（）4在最小的手辅助下安全地坐下（）3在手的辅助下能相当好地控制坐下（）2在用后腿贴紧椅子的情况

7、下能相当好地控制坐下（）1独立坐下但是不能稳稳地坐下（）0需要辅助坐下转移指令:用椅子来转移。用一张有扶手的椅子和一张没有扶手的椅子。或者一张床和一张椅子。（）4用少量手帮助下能够安全得转移（）3在明确的手帮助下能够安全得转移（）2在口头提醒或监督的情况下才能够转移（）1需要一个人辅助下才能够转移（）0需要两个人辅助或监督以确保安全没有支持情况下，闭着眼站立指令：请闭着你的眼睛，站着维持10秒钟（）4能够安全地站10秒钟（）3在监督下能够安全地站10秒钟（）2能够站3秒钟（）1能够安全地闭着眼睛站少于3秒钟（）0需要帮助防止摔倒没有支持情况下，

8、双足并拢得站指令：请把你的双脚并拢，连续得（）4能够把双足并拢独立地安全得站1分钟（）3在监督下能够把双足并拢独立地安全得站1分钟（）2能够把双足并拢