脑卒中康复评定及量表.docx

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1、脑卒中评定及量表1.肌力评定（MMT）MRC分级法分级表现5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动5-能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%4+在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力4能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平4-能对抗的阻力与4级相同，但活动范围<100%而大于50%3+能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力3能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力3-能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%2+能抗重力运动，但活动

2、范围<50%2不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动2-即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%1触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0无任何肌肉收缩迹象2.肌张力评定改良Ashworth量表标准等级肌张力标准0肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力1-肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力1+肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的卡主感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力2肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动3肌张力中

3、度增加被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难4肌张力高度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难3.脑卒中恢复Brunstrom分期Brunnstrom脑卒中恢复分级阶段上肢手下肢I（迟弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动缓期）II（联仅出现联合反应的合反仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动模式应期）III（共同运可随意发起协同运动初动期）出现脱离协同运动的活动：1.肩0，肘屈90，前臂可旋前IV（共旋后2.在肘伸直的同运情况下肩可前屈动期）903.手背可触及腰骶部出现相对独立于协同运动的活动：1.肘V

4、（分伸直的肩可外展离运902.在肘伸直，肩前动初屈30-90的情况下，期）前臂可旋前旋后3.肘伸直、前臂中立位，臂可上举过头运动协调近于正常，VI（协手指指鼻无明显辨调运距不良，但速度比健动期）侧慢（≤5s）可作钩状抓握，但不能在坐和站位上，有髋、伸指膝、踝的协同性屈曲在坐位上，可屈膝90以能侧捏及伸开拇指，手上，可使足后滑到椅子指有半随意的小范围的下方。在足跟不离地的伸展情况下能背屈踝健腿站，患腿可先屈膝可作球状和圆柱状抓后伸髋；在伸直膝的情握，手指可集团伸展，况下，可背屈踝，可将但不能单独伸展踵放在向前迈一小步的位置上在站立

5、位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能所有抓握均能完成，但达到的范围；在坐位上，速度和准确性比健侧差在伸直膝的情况下可内外旋下肢，合并足的内外翻4.疼痛评定VAS疼痛评分标准（0分-10分）0分:无痛；3分以下:有轻微的疼痛，能忍受；4分一6分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。5.平衡功能评定BergBalanceScale中文版具体项目得分（0-4）从坐到站指令，请不用你的手支撑下站起来。（）4不用手能站起来，并且躯干能独立维持稳定。（）3能在手的帮助下独立站起来。（）2

6、几次尝试后能在手的帮助下站起来（）1需要最小的帮助站起来或需要最小的帮助维持躯干的稳定。（）0需要大量的帮助站起来。没有支持情况下的指令：请你连续着站2分钟站立（）4能够安全得站2分钟（）3能够在监督下站2分钟（）2能够没辅助下站30秒（）1在没有辅助下要经过几次的尝试才能站30秒（）0在没辅助下不能站30秒站的时候后背不靠指令：请在手臂折叠的情况下坐着后背，但是脚放在地（）4能够安全得坐2分钟板上（）3在监督的情况下能够坐2分钟（）2能够坐30秒（）1能够坐10秒（）0在没有辅助下不能坐10秒从站到坐指令：请坐下（）4在最小的手

7、辅助下安全地坐下（）3在手的辅助下能相当好地控制坐下（）2在用后腿贴紧椅子的情况下能相当好地控制坐下（）1独立坐下但是不能稳稳地坐下（）0需要辅助坐下转移指令:用椅子来转移。用一张有扶手的椅子和一张没有扶手的椅子。或者一张床和一张椅子。（）4用少量手帮助下能够安全得转移（）3在明确的手帮助下能够安全得转移（）2在口头提醒或监督的情况下才能够转移（）1需要一个人辅助下才能够转移（）0需要两个人辅助或监督以确保安全没有支持情况下，闭指令：请闭着你的眼睛，站着维持10秒钟着眼站立（）4能够安全地站10秒钟（）3在监督下能够安全地站10秒

8、钟（）2能够站3秒钟（）1能够安全地闭着眼睛站少于3秒钟（）0需要帮助防止摔倒没有支持情况下，双指令：请把你的双脚并拢，连续得足并拢得站（）4能够把双足并拢独立地安全得站1分钟（）3在监督下能够把双足并拢独立地安全得站1分钟（）2能够把双足并拢独立