定稿20150508儿童保健学科定位与专业发展衣明纪

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1、儿童保健学科定位与专业发展青岛大学附属医院儿童保健科衣明纪2015-05-08儿童保健学科定位与专业发展儿童保健学科定位儿童保健专业发展我们的医教研工作情况一、儿童保健学科定位儿童保健学是预防儿科学与临床儿科学相结合的新兴学科，属临床医学的三级学科。黎海芪《儿童保健学》儿童保健学是以预防医学与临床医学为基础，研究儿童生存、保护与发展的医学学科。石淑华《儿童保健学》儿童保健学是一门研究儿童生长发育的规律及其影响因素,促进儿童健康和保障儿童生命质量的医学学科。《学科分类与代码》&《医疗机构诊疗科目名录》310基础医学310.14人体解剖学310.21人体生理

2、学………320临床医学320.24内科学320.27外科学320.31妇产科学320.34儿科学—07小儿内科；08小儿外科；09儿童保健科；………330预防医学与卫生学330.11营养学330.21流行病学330.24传染病学330.31环境医学330.51儿少卫生学330.54妇幼卫生学—妇女保健科；儿童保健科；生殖健康科；………一、儿童保健学科定位发育儿科学（发育医学）体格生长器官/系统发育神经心理发育社会性发展预防儿科学（预防医学）内容：感染传染疾病、发育异常与器质性病变、心理行为异常、环境问题、社会影响因素。三级预防：Ⅰ级预防：预

3、见性指导/计免；Ⅱ级预防：生长发育监测，疾病筛查等；Ⅲ级预防：疾病治疗、心理干预、康复训练等。临床儿科学（临床医学）系Ⅲ级预防，以器官、系统或疾病为学科范围，研究疾病的发展规律、治疗及预后。社会儿科学（社会医学/公共卫生学）强调群体观念，关注家庭、社区、教育、文化、经济、法律、政治等对儿童发展的影响。一、儿童保健学科定位儿童保健儿科临床医学模式生物-心理-社会生物医学手段预防、干预、促进为主治疗为主一、二级预防为主,预防层级三级预防兼及三级预防服务方式有机主动（机制性的提供）随机被动面向群体为主、落实到个体、服务对象人人享有保健、基本是个体服务个人-社区-

4、社会健康危险因素及预防、健康促研究内容疾病的治疗进、健康保护、健康教育儿童保健学科定位与专业发展儿童保健学科定位儿童保健专业发展我们的医教研工作情况二、儿童保健专业发展早期发展专科；儿童生长发育专科；儿童营养专科；儿童心理保健专科；儿童康复专科；疾病筛查与防治专科眼与视力保健专科；听力保健专科；儿童口腔保健专科；儿童群体保健专科；1、儿童早期发展专科早期发展服务：遵循生命早期的特有发育规律，体现生物-心理-社会医学模式，实现三级预防的理念，综合性、个性化的“五星级”家庭保健医生服务。系统全程：早期综合发展---0-6岁连续的服务（包括胎儿期）；内容全面

5、：体格生长监测、喂养营养、神经运动、认知促进、情绪发展、气质/个性、社会能力（养育环境）；理念先进：以儿童为中心、以家庭为基地，评价-指导-促进-再评价，“五星级”家庭保健医生；质量第一：全程质控，随后跟踪，责任到人；细致温馨：一站式服务，免费电话咨询、家长课堂；人文品位：养育环境，文化氛围，自主创造能力、成长纪念，亲子兼顾“保健-用品-娱乐-文化”集群服务。2、儿童生长发育专科规律及影响因素研究评价、诊断标准（方法）问题体格生长参照标准体质测验标准问题身体健康相关测验运动技能相关测验基因诊断问题突出早期预防干预、治疗较大进步，也出现新的问题3

6、、儿童营养专科基本现状严重营养不良已经很少；营养过剩日益增加微量营养素缺乏问题突出理论研究营养基因组学DOHaD理论（Developmentaloriginsofhealthanddiseases）临床实践营养素摄入标准问题营养状况评价问题A（人体测量，anthropometricmeasurement）B（生化实验检查，biochemicalorlaboratorytests）C（临床表现，clinicalindicators）D（膳食分析，dietaryassessment）微量营养素检测问题营养性疾病的诊治4、儿童心理保健专科正常

7、儿童心理行为发育规律与影响因素心理行为发育评估技术异常儿童心理行为的干预常见儿童心理行为问题行为障碍（多动症、紧张性行为、品行障碍等）情绪障碍（恐怖症、焦虑症、抑郁症、癔症等）发育障碍（孤独症、精神发育迟滞、排泄障碍等）特殊功能发育障碍（诵读障碍、计算障碍等）特种障碍（口吃、选择性缄默、抽动障碍等）5、儿童康复专科政府机构开始有较大的介入与投入。规模快速扩张；学科扩大与界限不清并存；评估工具较多但应用问题突出；治疗对象向小齢化发展；中西医结合特色突出；干预、治疗的规范化问题。6、疾病筛查专科传统病种筛查率达到基本饱和水平；筛查技术迅速换代；枯

8、草杆菌培养-时间分辨免疫-串联质谱-基因序列分析。筛查病种快速增加