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时间:2019-07-04
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1、产房感染控制产房是孕产妇集中分娩及治疗的地方特殊人群的集中,排泄物、分泌物的污染,量广谱抗生素的应用,使机体正常菌群失调和大量耐药菌流行,以及侵入性操作技术的应用,使产房院内感染率明显增高。产房作医院Ⅱ类环境,如何有效地预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。所以,产房应严格技术操作和消毒隔离措施,是最大限度降低院内感染的方法之。现将笔者在产房护理工作中的一点经验总结如下。 1建立院科两级负责制 建立责任明确的二级护理管理体系。一级管理由科护士长兼监控护士,负责本科室医院感染的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度并组织落实。监督检查本科室抗感染药物的应用情况;二级管
2、理由院内感染科主任,为医院感染负责人。负责评估医院感染发生的危险性,及时发现,及时汇报,及时处理。 2建立健全各项规章制度 (1)产房感染控制制度(2)隔离制度;(3)消毒灭菌效果监测制度;(5)参观制度;(6)感染管理报告制度。 3认真落实医院感染管理措施 3.1产房的环境 (1)产房周围必须清洁、无污染源,相对独立。 (2)布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,各区之间应用门隔开并有明显标志。 (3)墙、地面、天花板无裂隙,表面光滑。有良好的排水系统便于清洗和消毒。 (4)使用专用工作服及拖鞋,外出及时换,并定期刷洗消毒。 (5)产房中应设置隔离待产室和隔离分娩
3、室。 3.2产房的清洁 (1)日常清洁工作。湿拭清扫,定时通风换气。产房内桌面、地面每日用1:200“84”消毒液擦拭一次,且必须用产房专用抹布、拖把,有明显标记。每次用后用清水冲洗悬挂晾干备用。 (2)治疗活动后的清洁工作。每次治疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫,并用1:200“84”消毒液拖地。 3.3消毒灭菌 (1)产房所用器械的消毒灭菌。产房所用器械均选用压力蒸汽灭菌,温度121℃,时间30min。 (2)产房空气消毒。 ①紫外线灯管消毒法:每天定时照射1h,每次治疗活动后照射1h。 空气净化机消毒,动态消毒。 3.4洗手时对手的消
4、毒 大量流行病学显示,医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介。产房医护人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等,手易被大量细菌污染,极易引起感染和交叉感染。由医务人员手传播细菌直接造成的感染约占医院感染的30%,洗手是防治医院感染传播的重要措施之一。洗手是指用洁肤柔抗菌洗手液按六部洗手法清洗双手,然后用流动水冲洗的过程。接产者应用外科手消毒方法进行,为控制产房医院感染,产房医护人员在进入或离开产房、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后必须严格按相应的操作方法洗手,接产前外科手消毒。并要定期监测消毒效果。 3.5无菌技术 无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术,每医护
5、人员必须熟练掌握并严格遵守。(1)无菌物品的管理。无菌物品与非无菌物品分开放置,并有明显标志。防止医源性交叉感染。(2)无菌技术基本操作必须规范。如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液等。 3.6隔离技术 对患有或疑似传染病的孕妇(如HBV、HCV阳性者)应在隔离待产室待产,分娩时在隔离分娩室,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理。用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内密闭运送,无害化处理。产房严格进行终末消毒处理。(提前检测出有传染病转上一级医院治疗) 3.7消毒灭菌效果的监测 消毒是预防医院感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价
6、消毒剂是否有效,消毒方法是否合理,消毒效果是否达标的唯一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面: (1)产房空气消毒效果监测; (2)医务人员手消毒效果监测; (3)物体表面消毒效果监测; (4)医疗物品消毒效果监测; (5)紫外线消毒效果监测; (6)消毒液的监测。 3.8产房污物的处理 (1)将医用垃圾装入黄色塑料袋密闭运送,采用焚烧处理。 (2)使用过的一次性注射器、输液器、输血器等物品进行初步消毒后送供应室集中毁形处理。 4加强医院感染学教育 每月组织一次医院感染知识学习,每周利用业务学习时间提问,每季进行一次院内感染考试。通过不断学习,使全体护理人员
7、熟练掌握院内感染知识,增强预防与控制感染的自觉性,为做好产房医院感染管理,降低医院感染发病率,履行好自己的职责。遇到失意伤心事,多想有一个懂你的人来指点迷津,因他懂你,会以我心,换你心,站在你的位置上思虑,为你排优解难。 一个人,来这世间,必须懂得一些人情事理,才能不断成长。就像躬耕于陇亩的农人,必须懂得土地与种子的情怀,才能有所收获。 一个女子,一生所求,莫过于找到一个懂她的人,执手白头,相伴终老。 即使芦花暖鞋,菊花枕头,
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