医院感染控制与管理

《医院感染控制与管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医院感染控制与管理重大感染暴发事件回顾撤销宿州市立医院“二级甲等”称号免去郝朝春市立医院院长职务上海交通大学医学院附属第九人民医院徐庆吊销医师执业证书宿州市立医院3名眼科医生终止执业活动9个月、1名手术室护士终止执业注册1年新生儿科主任、护士长被撤职医务部部长、控制感染中心主任、医务部质量控制办公室主任、护理部主任、护理部副主任、总护士长等责任人被免职新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管责任护士暂停工作医务人员医院感染【职业暴露】指医务人员在医院工作期间内因执业获得的感染。在医院工作期间显示症状。在医院工作期间后一定时间内出现症状。医

2、务人员医院感染事件1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。59例职业分布构成比为：护士24人40.7％检验20人33.9％医生8人13.5％其他7人11.9％其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。针刺健康的医务人员患血液传播传染病80—90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。由于污染的针头或锐器伤感染疾病的传播几率：HBV6.0-30.0%HCV0.4-6.0%HIV0.25-0.4%禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入尖

3、锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头医务人员暴露后处理程序迅速、敏捷地按常规脱去手套；健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；流动净水充分冲洗；0.5%碘伏消毒。报告科室负责人。填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况等。专家组危险度评估。定期随访追踪。医院感染与医院质量延长病人住院时间WHO，2002外科伤口感染的病人住院日延长8.2天产科手术延长3天普通外科手术延长9.9天Jarvis，2000泌尿系统感染延长1-4天外科手术感染延长7-8天医源性肺炎延长7-3

4、0天中国，2005肺部感染延长住院日34.29天泌尿道感染延长住院日6.92天颅内感染延长19.11天医院感染与医疗质量增加医疗费用美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。英国每年造成10亿英镑损失。墨西哥每年造成损失达15亿美元。2005年全国医院感染调查显示肺部感染增加治疗费用3.2万元泌尿道感染增加7436元颅内感染多花费1.7万元2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”！卫生部承诺五项行动防控医院感染重视预防和控制医院感染的各项工作；在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；不断

5、完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化；坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。国家出台的相关法律法规、标准、规范中华人民共和国传染病防治法．医疗废物管理条例．消毒管理办法．突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法．医疗卫生机构医疗废物管理办法．医院感染管理

6、办法．医院感染诊断标准（试行）．消毒技术规范．医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定．医疗废物分类目录．医疗废物集中处置技术规范（试行）．医疗废物管理行政处罚办法．相关法律法规、标准、规范抗菌药物临床应用指导原则．内镜清洗消毒技术规范．医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则．医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范．血液透析器复用操作规范．消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB15981-1995)医院消毒卫生标准(GB15982-1995)医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知．中华

7、人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）消毒隔离技术规范手卫生手术室供应室。。。。。。ICU医院感染预防和控制指南呼吸机相关肺炎的预防指南导管相关血流感染的预防指南中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议预防和控制MRSA的建议抗菌药物的局部应用指南。。。。。。组织机构与管理体系一级网络：感染管理委员会：法人为主任。主管院长为副主任相关职能科室及重点临床科室负责人为成员二级网络：感染管理科成员及各科主任、护士长三级网络：科室感染管理监控医生及监控护士三级监控网络是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院

8、内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。何为医院感染下列情况属于医院感染1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；