护理管理与医院感染控制

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1、护理管理与医院感染控制感染管理科xxx医院感染管理与护管理医院感染管理贯穿于护理管理工作之中，护理管理是医院感染工作中的重要组成部分。医院感染管理的基本任务是对医院内各种传播因素和传播途径，采取有效的防御措施，抓好各科室人员管理，加强组织建设，加强消毒隔离工作，做好预防和控制医院感染工作。在临床实践中做好消毒隔离、灭菌、无菌操作的工作，是保证护理活动安全的基础，加强护理管理工作是降低和控制医院感染的关键，护理管理在医院感染管理中占有极其重要的位置。护理工作和医院感染的关系近代护理学发展整体护理要求（身、心、社会）护理人员的职责（医院感染管理规范、医疗废物管

2、理条例）护理工作制度（消毒隔离制度）慎独、医德医风护理质量（三短、六洁、五无、一保持）是控制医院感染的基础。违反护理技术操作规程是造成医院感染的危险因素之一。近代护理学发展以前的护理事业等同宗教事业（修女担任）克里米亚战争使伤员死亡率50%降至2.2%（大英百科全书1978年版）措施：整理医院环境、清除积垢、消灭虫害、加强伤员营养、用消毒物品清洗伤员伤口、改善环境卫生)南丁格尔：1856年创办世界第一所正式的护士学校“Aboveall,Hospitalsshoulddothepatientsnoharm”最重要的，医院不能给病人带来伤害。南丁格尔护理工

3、作与医院感染关系医院感染管理是一个复杂的系统工程，护理管理则是该系统的重要子系统，它的运行状况会直接影响整个医院感染管理的质量与水平。护理工作与医院感染关系护士是治疗、护理操作、消毒灭菌工作中的具体执行者，护理行为的结果好坏无不与其职业道德、责任心有密切而必然的联系护理工作与医院感染关系从患者入院到出院都离不开护士的治疗、护理，护士是密切接触患者。同样，医院的消毒、灭菌、隔离等技术以及健康教育、污物处理、疾病的预防和自我保健都需要护士参与。护理工作与医院感染关系护士在为病人治疗、护理过程中，任何一项操作都是一种医院感染的危险因素，医院感染不仅增加病人的痛苦

4、及负担，而且可能延长病程，造成病残甚至死亡。结论：护理管理与医院感染管理是一个整体，是相互协调，密不可分的。只有加强护理管理，才能更好地服务于医院感染管理，降低医院感染率，提高医疗护理质量。医院感染率增加的人为因素滥用抗菌药物为“万恶之首”（包括无意识滥用和故意滥用。一是知识结构，医疗技术水平问题；一是医德医风问题）不适当的置（插）管诊治术，以及后续护理的失当。医院感染率增加的人为因素无菌观念不强（不会洗手、检查病人后不洗手、器械消毒不规范、手术室管理不善）违背医护常规的各种操作行为（如实施各种穿刺术时的随意性太大）。吸入氧气的湿化瓶处理未给予足够重视。消

5、毒隔离措施不当。结论：护理质量的好坏是控制医院感染的基础违反护理技术操作规程是造成医院感染的危险因素之一加强医院感染的监测、预防和控制，促进护理质量的提高；严格执行医院感染管理制度是护理人员工作的内容之一。宿州眼球事件2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现情况，其中9人的单眼眼球被摘除。12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17日，9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。深圳妇儿医院1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，给病人带来痛苦和损害，

6、造成重大经济损失，引起社会各界和国内外的强烈反响。有关情况通报如下：该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。深圳妇儿医院感染原因及处理此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。（2%----20%）对有关责任人进行了严肃处理，院长陈一臻被免去院长职务。西安交大一附院新生儿科2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件，导致8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡。卫生部13日就这一事件的主要问题和处理结果进

7、行了通报。卫生部专家组调查认为：这一事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。医院主要存在四个方面的问题：一、是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。通报指出，西安交大医学院第一附属医院对《医院感染管理办法》及有关医院管理的规定执行不力，医院管理工作松懈，在医疗安全保障方面存在纰漏；医院感染管理的规章制度不健全，没有全面落实诊疗技术规范和医院感染管理的工作制度；部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹。二、是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。西安交大医学院第一附属医院对预防和控制医院感染工作不重视，未按照《医院感染管理办法》的规定建立医院感染管理责任制，尚未

8、建立独立的医院感染管理部门并履行相应的职责。三、是缺失医院感染监测