肝癌患者及家属的心理护理

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1、肝癌患者及家属的心理护理（青岛开发区第一人民医院266520宋兰兰袁青）摘要：肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来发病率有增高趋势，年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。患者常常由于生理和心理种种变化而产生不良的心理状态导致精神崩溃，病情恶化。因此，及时把握患者及家属的心理变化，不失时机地对患者及家属实施针对性的心理护理，对减轻患者心理上的痛苦，提高其生存期的质量，尤显重要。关键词：肝癌心理护理护患关系【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-168-01肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国

2、常见的恶性肿瘤之一。肝癌流行于我国东南沿海地区，好发于40～50岁年龄段，男女比例约为2:1。近年来发病率有增高趋势，年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。患者常常因身体上的各种留置管道、自身的疼痛不适、放满医疗仪器的陌生环境、对病情的恐惧、与家属情感交流障碍等因素影响，出现恐惧、不安、孤独、紧张等不良的心理反应，从而导致精神崩溃，病情恶化。因此，及时把握患者及家属的心理变化，不失时机地对患者及家属实施针对性的心理护理，对减轻患者心理上的痛苦，提高其生存期的质量，尤显重要。一、患者家属的主要心理问题与护理1、焦虑和紧张：入院时对疾病缺乏认识，对环境陌生感到焦虑和紧张，反复询问病情希望得到肯定的

3、答案，或不断打听医护人员的情况，希望得到经验最丰富的医护人员的医治；住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张，要求医护人员不断观察，反复陈述病情，担心遗漏病情变化。护理人员应先与家属沟通介绍入院环境和病区设施，介绍主管医生和护士，帮助家属尽快熟悉就医环境。积极进行病人宣教，介绍病情，护理措施等。对于病情变化我们应耐心解释其原因，向家属说明目前的治疗方案是针对病情而制定的，使家属对治疗方案放心，同时加强巡视病员，以实际行动使家属安心。2、恐惧与缺乏安全感：家属对疾病预后产生恐惧感，对其他相同疾病患者预后敏感；由于心疼病人而对各种注射和侵袭性检查治疗产生的恐惧，家属常表现为患者在接受检查和治疗时

4、不敢去看，或者躲开的行为。我们应针对患者疾病可能发生的各种预后进行说明，使家属对患者在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备，避免谈及生死问题甚至字眼。患者检查和治疗时，应主动将检查步骤和方法、检查治疗要达到的目的向家属说明，以诚恳态度告诉家属“我们将最大限度地减少患者所受的痛苦”，在做治疗时提高操作成功率，帮助家属减少恐惧感。3、怀疑和不信任：对疾病的不了解，查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比，并以自己查阅的资料为准，对医生的治疗方案表示怀疑，并拒绝配合医护人员的各种护理治疗；对医护人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，怀疑医护人员的技术水平，要求更换主管医护人员；因医

5、疗设施和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑，便挑剔住院环境和设施，要求转院等。对由于与自己查阅的资料有差异而引起的对治疗方案怀疑不信任者，我们要向家属解释个体存在着差异，治疗要因人而异，而书籍上的治疗是针对大多数人的一般治疗，并加以分析，对由于医务人员外在条件、引起的不信任，我们应主动与患者家属进行沟通，注意有技巧的交流，通过树立自己良好的形象来赢得家属的信任，因医疗条件有限，可通过提高我们的医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足，以优质服务来增强家属的信任。4、同病相怜感：相同疾病的患者家属之间亲和力极高，非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是绝症或重症新人入院患者家属对老病人的经验信

6、任程度超过医生。我们可利用这一心理，向大家推荐积极配合治疗和护理，疾病恢复良好的病例家属，他们言传身教配合治疗、护理的重要性，但要制止家属间乱传所谓的“偏方”，指出其不良后果。5、依赖感：患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员，对自己缺乏信心，生怕自行的行为会伤害病人。我们可利用这种心理建立良好的护患关系，教给家属正确的日常护理知识，如怎样正确的为患者更换衣服，保持皮肤清洁，正确的饮食等，帮助家属独立进行日常生活护理。6、容忍：对患者不正确的行为容忍和支持是许多家属的共同表现，他们对病人不合理要求尽量满足，甚至许多过激行为如辱骂医护人员也不劝阻，任其放纵，并对医护人员的制止表示不满。

7、向家属解释患者不只要恢复健康的体魄，还要具备良好的心理素质，一味容忍患者的行为是不利于患者身心健康的恢复，希望家属在护士对患者进行心理护理时不要一时袒护，予以理解和支持。二、肝癌患者的心理与心理护理不管死亡是突然发生或久病造成的，一般说护理重危病人和安慰这阶段病人的家属，是护理上最难处理的情况。临终病人的心理状态极其复杂，E.Kubler-Ross将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段，我们也应对症护理：1、否认