有关介入治疗患者及家属心理护理

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1、有关介入治疗患者及家属心理护理摘要目的：讨论有关介入治疗患者及家属的心理护理的效果。方法：对介入治疗患者20例的临床资料进行回顾性分析。结果：患者及家属积极配合诊治，医疗效果满意，医患关系十分和谐。结论：有效的心理护理，积极的心理干预，对实施早诊断、早治疗、早康复的医疗决策具有十分重要的作用。关键词肝癌咯血出血介入治疗心理护理临床资料2011年1月1日〜12月20日介入治疗患者20例，其中肝癌10例，肺结核咯血9例，肝硬化合并上消化道出血1例；年龄48〜79岁，中位年龄63.5岁，其中中老年居多。所有患者经临床影像学诊断，治疗方法在局麻下按常规经皮股动脉穿刺插管，在X线电视监视下，

2、推入造影剂，确认导管到达了目的地，行灌注化疗或栓塞治疗。心理护理和护理干预的必要性首先，当患者诊断为肝癌时，会产生各种复杂的心理变化，有的出现自暴自弃，不能很好的配合治疗；有的怀着很强烈的求生欲望，使他们把生命完全寄托于治疗当中；另外癌症出来面临死亡带来巨大精神压力和恐惧外，还要忍受病痛的折磨以及治疗的痛苦。其次，由于突然大量咯血或出血,或是经过保守治疗无效，反复咯血或出血，患者除了受伤痛,心理上承受压力，而且心理压力常常会加重病情，使患者及家属感到恐惧、紧张、抑郁、绝望、失明，甚至出现轻生行为等。再次，新技术的使用，给患者和家属带来一种猜疑或不信任。不同患者的心理护理及心理护理任

3、何要面对介入治疗的患者由于病情、家庭、生活环境、经济、社会关系、年龄、文化程度、等因素，患者的心里素质有所不同，承受力也不尽相同，可以出现不同程度的心理问题［1］。所以实施心理护理应特别注意个体差异，以求事半功倍的效果。因病情的产生不同的心理问题：占比例35%。很多患者尤其是肝癌患者，当被确诊后，产生各种的心理，有的认为是是不治之症,自暴自弃，放弃治疗。对此类患者要细心讲解介入对原发性肝癌的治疗效果，提高生活质量和延长生命力，要对介入治疗有信心。有的患者求生欲望比较强，对各种的治疗都有一线希望，把希望寄托在医护人员手中，但又怕治疗上带来痛苦及可能出现某种并发症的心理变化。对此类患者

4、应，首先要克服悲观的情绪，医护人员要做好患者的思想工作。另外，向患者介绍介入治疗疗效，虽然是一种新技术，通过临床试验，对于原发性肝癌或咯血、出血患者,介入治疗的疗效很好，通过一些成功案例让他们给现在的患者做一些言传身教的工作。病向患者及家属介绍手术的简单过程和可能出现的并发症、药物的不良反应及防范措施与注意事项，消除其思想顾虑，增强治疗的信心，以取得密切配合。有的患者因反复的出血或咯血，对治疗失去了信心，认为既是浪费钱又担心体质虚弱不能承担手术，让患者想放弃治疗，但是考虑到家属亲人们的心情而勉强配合。对于此类患者要耐心讲解介入知道是你目前病情的最佳方案。让患者多了解介入治疗的对该疾

5、病治疗的一些信息，让患者积极面对，和患者一起树立起战胜疾病的信心。因家庭和生活环境引起的心理变化：占比例的30%o很多由于离婚或者家庭关系不和睦，得不到子女或配偶的关心和照顾，爱与归属的需要得不到满足，产生一些不相信亲情与友情，比较孤立，不爱与人交谈，性格比较怪异。对此类患者医护人员要多给予爱心和关爱，平时多巡视与问候，让他体会到医护人员的细心与体贴，同时也多跟家属交代，家人的关怀非常重要，不要对患者发脾气，多与病人心与心的交谈，让他病人明白时时刻刻都人在关爱他。人都是感性动物，只要你对他们细心他们会明白的。因家庭经济困难，除了身体上的创伤，还有心灵上的创伤：占比例20%o因家庭困

6、难，其心理反应会更加复杂、更为极端，但由于患病需要一笔医疗费，让患者深感愧疚，不愿意花钱，不配合甚至故意隐瞒自己的病情，延误治疗。对待此类患者要有一颗真诚、善良的心，更应该以热情诚恳的态度、亲切柔和的语言进行交流，消除陌生感，给予他们精神支持。同时告知参加新农合的患者，尽量使用目录范围之内的药物，住院费用在出院时实行当场报销，隐瞒病情的后果值住院时间更长费用更高，暗示患者金钱乃是身外之物，身体健康才是最为重要的；若家庭经济确实特别困难的，我们会联系工会，发动全员职工捐款进行治疗。请患者放心治疗。因年龄和文化程度而出现不同的心理变化：占比例的10%0尤其是文化程度低的，或老年患者不太

7、了解介入治疗而不愿接受。对此类患者不要有厌恶感、鄙视的情绪，尽量站在患者的角度考虑。用通俗易懂的语言跟患者交流，多倾听患者的想法意见做适当的处理。因社会关系的变化：占比例的5%。此类主要针对一些中年男性的患者，由于生病，在家里的地位或者工作单位上的地位和人际关系发生转变了。原来是家里的顶梁柱，失去了主要经济来源，或在单位是领导，一向都被人尊敬，待人也彬彬有礼，突然得不到大家的认可，也会影响以后的事业，得不到自尊的需要和自我实现的需要，容易产生抑郁、绝望、焦虑、孤独心理