耳与脏腑的关系

《耳与脏腑的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、耳与脏腑的关系一、耳与心1、所属关系①心开窍于耳，其精气内藏于心。《素问·金匮真言论》：“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”②心寄窍于耳。《千金方》：“神者,心之脏。舌者,心之官。故心气通于舌,舌和则能审五味矣。心气通于舌,非窍也,其通于窍者,寄见于耳,荣华于耳。”2、生理关系①《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“十二经脉,其血气皆上于面而走空窍......其别气走于耳而为听心藏神，主听觉。”心主血脉，耳为宗脉之所聚，心血滋养耳窍。②心气通于耳，耳受之则能听。心气鼓动心血行而不滞上充于耳，心血濡润清窍，心气温养耳窍。③心

2、主神明,听神受命于心，心助听神以司听觉,助位神以持平衡。《仁斋直指·卷八·声音方论》“心为声音之主”，《类经·十六卷·五癃津液别》：“心总五脏六腑，为精神之主，故耳目肺肝脾肾，皆听命于心。是以耳之听，目之视，无不由乎心也。”3、病理关系心的生理功能失调，可致耳的各种病变，如《灵枢·邪气脏腑病形篇》云“心脉微涩为耳鸣。”《内经》云：“心血不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。”《古今医统》云“忧愁思虑，则伤心，心虑血耗，必致耳鸣耳聋。”《医学正传·耳病》曰“心火上炎，其人两耳或鸣或聋。”4、治疗关系根据二者的生理关系，从

3、心论治耳病时可着重于养血气、清火气。若心血不足，心神失养，耳窍失荣，可见耳鸣、听力下降伴有心悸，乏力、眩晕、失眠多梦等，治疗时可以养血益气，理气通窍为治则。二、耳与肾1、所属关系①肾主耳，耳以肾为主。《中藏经》：“肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳。”②耳为肾之外候，《医学心悟·耳》曰：“耳者,肾之外候。”《杂病源流犀浊》曰：“耳为肾精之原也。”2、生理关系①肾气充于耳,温养耳窍,助耳听觉。《灵枢·脉度》云：“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”②耳与脑相连,故肾精通过脑髓而滋养耳窍,助耳生成与发育。③肾主伎巧,

4、助耳平衡。3、病理关系肾精不足则耳窍失养，可致耳聋耳鸣，正如《灵枢·决气云说“精脱者，耳聋。”肾精亏损,髓海不足,则出现耳鸣耳聋,反应迟缓或站立不稳。《灵枢·海论》：“髓海不足,则脑转耳鸣。”4、诊断关系耳为肾之外候，肾中精气的盛衰可以从耳窍的润枯坚脆反映出来。而肾司听觉，为声音之根，因此也可以耳的听觉好坏来判断肾脏的盛衰。5、治疗关系一些耳病，可以从肾论治。如叶天士提出“本虚失聪者治在肾”，根据肾脏的功能以及耳鸣耳聋患者多是中老年人，临证治疗时以补肾精为主。三、耳与肝胆1、所属关系①肝脉络于听脉，如《医学心悟

5、·第四卷·耳》说：“然足厥阴肝，足少阳胆经，皆络于耳”。②肝与胆互为表里,足少阳胆经循耳之前后,并入耳中，出走耳前。《素问·热论》云：“伤寒……三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳......”。③肝为肾之子，精血同源，肾主耳，故肝与耳的关系亦密切。2、生理关系①肝主疏泄调畅气机，肝藏血，因此肝脉具有调节听脉气血运行的功能。②肝藏血,耳受血始能有听觉。③肝主疏泄,而其性升发,疏泄适度,则清阳得升,清窍得养，即耳才有所养。总而言之，耳主听觉的功能有赖于肝血的滋养和肝气的条达。3、病理关系肝失疏泄，或是肝气上逆，

6、冲犯耳窍，耳窍闭塞可致耳胀耳闭或是耳鸣耳聋。如《素问》说：“气逆则头痛，耳聋不聪。”《素问·六元正纪大论》亦说：“木郁之发……甚则耳鸣眩转。”胆附于肝，中精之府，为少阳枢机，邪滞胆经，少阳经气不舒，经脉痞塞则可导致耳胀耳闭，如《外科大成·卷三》说：“耳者心肾之窍…………肝胆主外，如风热有余，或胀痛或脓痒。”所以有肝胆为耳实症之源的说法。肝血虚则耳失所养，或肝阴不足，肝阳上扰清窍，亦可出现耳鸣耳聋等证，《素问·脏气法时论》说：“肝病者……虚则目无所见，耳无所闻。”4、治疗关系一些耳病可从肝胆论治。历代临床及理论研

7、究中，肝胆疾病的病因病机虽有气郁、火旺、血瘀、痰湿和血虚等的不同，总以气郁为先，然后有气郁化火、气滞血瘀、气滞湿聚、耗血伤阴等，故临床从肝胆论治本病，应以理气开郁为先，畅达肝气，以防变证丛生。四、耳与肺1、所属关系①太阴肺经络于听脉，如《素问·缪刺》说：“邪客于手、足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中”。②肺主皮毛，肺卫为一身之表，如《素问•五脏生成》说：“肺之合皮也，其荣毛也”。中耳与鼻相通，肺开窍于鼻，现代医学认为，中耳黏膜来源于呼吸道黏膜，其结构组织与反应具有同源性。③肺主气，一身之气贯于耳，耳之体

8、属肾而用于肺。2、生理关系①肺具有司咽鼓管开合的功能。咽鼓管与鼻相通，鼻为肺窍，肺主一身之气，调畅全身气机，司开合，因此肺的宣发肃降功能正常与否直接关系到鼻和咽鼓管的通畅。②肺朝百脉，主治节，肺主一身之气，血液的运行输布有赖于肺气的调节，所以听脉的通畅，有赖于肺气的调节。③肺为金脏，为声音之主，也影响听觉产生，如《难经·四十难》说：“肾者，北方水也，水生于申。申者，西方金，金者肺。肺主