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1、DOI:10.13593/j.cnki.51-1501/r.1980.06.018瑞两黔1980年1月第6期,,,,卜州卜州,,,,,,,,,、一中医教学~~舌与脏腑的关一系成都中医学院邓明仲,,,舌与脏腑的关系是富有特色的中医舌诊的基本原理是舌诊教学的一项重要内容本文,、、,.合有关文献拟从舌的组织结构生理功能病理变化三方面对其与脏腑的关系加以说明嚼舌在组织结构上与脏腑的关系。、、舌是由舌质(体)和舌苔两部分所组成舌体的结构主要有肌肉血脉经络三类组,。织此三者都与体内脏腑存在着不可分割的联系·。·(一:)舌的肌肉组织与脏腑的关系舌是由很
2、多横纹肌组成的一个肌性器官《灵枢经:“,。”,脉篇》指出唇舌者肌肉之本也……肌肉软则舌萎而身之肌肉为脾所主若脾病则可“,”(《素间·。可。肌肉不仁发为肉疾疹论》)知舌与脾在肌肉组织上有着不可分割的联系(二)舌的血脉组织与脏腑的关系:舌,虽然是一个肌性器官但其中分布和充满着丰富,。·:”,·的血脉而脉为心所主《素问痰论》指出’,合主身之血脉《素问五脏生成篇》:“”。,“,”说诸血皆属于心如果舌失之血脉的滋荣那么脉不荣则肌肉软肌肉软则舌萎·。。(《灵枢经脉篇》)可知舌与心在血脉组织上有着密切的联系:,(三)舌的经络组织与脏腑的关系经络作为舌的
3、重要组成部分并通过它直接或间接。地联系着体内所有脏腑:.1通过经络与舌直接发生联系的脏腑:。:“,,』(1)心《灵枢经脉篇》说手少阴之别名日通里……别而上行循经入合,”。,“”,中系舌本指出手少阴心经主要的别出络脉起点处的俞穴名叫通里本脉从腕上,,,。一寸处别出顺沿着手少阴本经经脉上行入于心中再向上行而系于舌根可见心与舌有。手少阴本经的别出络脉直接相连(2:《灵枢·:“,……挟咽,,.)脾经脉篇》说脾足太阴之脉起于大趾之端连舌本”。,,,散舌下指出脾足太阴之脉从足大趾的尖端上行入腹属脾络胃之后上过服膜挟行于,。,,咽喉部而连于舌根并散于舌
4、下此外尚有足太阴脾经的别行部分虽和本经经脉的循行,,,,如·路线略有不同但并非支络仍属于足太阴正经的经脉也与舌相连《灵枢经别篇》:“,”。。说足太阴之正……上结于咽贯舌中可见脾与舌有足太阴脾经经脉直接相连从经、、、,,脉相连的紧密程度上看足太阴脾经有连舌本散舌下贯舌中之谓故在诸脏腑之中以脾。与舌的联系最为密切:·:“,。,,,(3)肝《灵枢经脉篇》说足厥阴气绝则筋绝厥阴者肝脉也肝者筋之,,。,;,合也筋者聚于阴气(器)而脉络于舌本也故脉弗荣则筋急筋急则引舌与卵故唇、、,”。,青舌卷卵缩则筋先死指出足厥阴肝经的经脉络于舌根当肝虚血少时就会使
5、筋拘,、、。急而挛缩并通过肝经经脉的循行和分布而引起舌卷唇青卵缩等症状可见肝与舌有足遂主主旦翔经丝,。厥阴肝经经脉直接相连络并通过主筋的作用还与舌存在某种特殊的关决(4)肾:《灵枢·:“,,经脉篇》说肾足少阴之脉起于小趾之下……贯脊属肾络胯。,,,,》。,跳其直者从肾贯肝隔入肺中循喉咙挟舌本指出肾足少阴的经脉起于足小趾之,,,,,下上行贯穿脊柱属肾络膀胧之后其直行经脉从肾向上经过肝和横脯膜而进入肺中沿·。喉咙而挟于舌根可见肾与舌有足少阴本经经脉真接相连:《灵枢·:“,,(5)膀胧经筋篇》说足太阳之筋起于足小趾……上挟脊上项其支,”。,,沿
6、下肢外侧上行结于臀者别入结于舌本指出足太阳膀胧经的筋起始于足小趾外侧。,,。部后上挟脊柱两侧上行到项部由此分出一条别行入内结于舌根可见膀胧与舌有足太。阳之经筋直接相连(6)三焦:·:“,,《灵枢经筋篇》说手少阳之筋起于小指次指之端……上肩合手,,”。,,太阳其支者当曲颊入系舌本指出手少阳三焦经的筋起于小指侧无名指端上行沿,至,,,肘臂外侧肩上颈与手太阳小肠的筋相合由此分出另一条支筋当曲颊部位深入系于。。舌根可见三焦与舌有手少阳之经筋直接相连.:,2通过经络与舌间接发生联系的脏腑某些脏腑虽然没有经脉与舌发生直接联系但,,如、、、、、是由于经
7、络之间的相互密切关系从而与舌发生间接联系肺心包胆胃小肠大。:;;肠等这些脏腑主要是通过①经脉流注衔接关系②手足同名经相配关系③表里相合关,l。,,,系心与舌取得联系的上述关系表明在解剖上经脉之间是相互联接首尾相贯如环无;,,互,;,端的在生理上其经气是相互沟通为通道相互为用的在病理上是相互影响依次,。,_,传变相互波及的这说明人体的脏腑经络是一个完整统一的系统从这个意义L讲人体。内在的脏腑无不通过经络而与舌取得直接或间接的联系二、舌在生理功能上与脏腑的关系,,。祖国医学认为舌具有味觉和发声功能并特别强调舌在消化方面所起的作用由于舌,因而就
8、为舌能迅速反映脏腑的生理功能提供了特殊的物质在组织结构上与脏腑的密切关系。。基础所以舌的生理功能实际上是受体内脏腑功能所支配的:,::(一)舌的味觉功能与脏腑的关系舌之所以能知味原理有三①靠心
