眼与脏腑的生理关系

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1、第三章眼与脏腑的生理关系广州中医药大学第一附属医院眼科李志英2006-01-231《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》【目的要求】1．掌握眼与五脏在生理方面的密切关系2．熟悉眼与胆的生理关系3．了解眼与小肠、胃、大肠、膀胱及三焦在生理方面的关系【内容要点】1．详细讲述眼与足厥阴肝经在生理方面的关系2．概述眼与手少阴心经和手足三阳经脉在生理方面的关系3．扼要讲述眼与奇经八脉、经别及经筋在生理方面的关系2006-01-232《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》治病不明脏腑，何异于盲子夜行—王清任中医学整体观眼的生理、病理与脏腑密切相

2、关眼乃脏腑先天之精升腾而成，后天之精所养。若脏腑功能之阴阳失调、气血不和，可引起种种眼病2006-01-233《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》第一节眼与五脏的生理关系2006-01-234《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》一、眼与心的关系1.眼依靠心血的供养2.视觉的产生与心神有关3.大小眦属心2006-01-235《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》1.心主血，血养目珠《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心”“心之合脉也”。“诸脉者，皆属于目”（1）诸血注于脉，心主血脉，依赖心脉才能使精、血运行，濡养全身（2）诸脉都注于

3、目使目能获得精、血，维持正常功能的物质基础心气充足，血脉调和目能视2006-01-236《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》2.视觉的产生与心神有关《灵枢·大惑论》：目者心之使也，心者神之舍也心主藏神：主持精神、意识、感觉与思维，包括视觉心神为人体机能的根本。心神在目，发为神光（视功能）心神正常，能视万物，辨五色，审长短2006-01-237《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》大小眦属心大小眦角为血络结聚而成两眦疾病与心有关密切2006-01-238《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》二、眼与肝的关系1肝开窍于目，肝受血而能视2肝气

4、通于目，肝和则目能辨五色3肝脉上连目系4泪为肝之液5肝主筋，筋之精为黑眼2006-01-239《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》1肝开窍于目肝受血而能视目为肝与外界相通的窍道，肝所藏的精微物质可源源不断输送至眼，赖肝血濡养才能视物肝藏血，贮藏血液、调整血量若肝血虚或肝阴虚，致视物不明，双目干涩2006-01-2310《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》2、肝气通于目，肝和则目能辨五色肝气冲和条达目能分辨五色肝气太过或不及肝气不和目病《诸病源候论·五脏六腑病诸候》：“肝气不足，则病目不明……”。2006-01-2311《中医眼科学

5、·眼与脏腑的生理关系》3、肝脉上连目系目系：眼球与肝脉相连的脉络现代认为相当于视神经与球后组织十二经脉中唯肝脉直接与目系相连，故肝与目系关系最密切2006-01-2312《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》4、泪为肝之液《素问·宣明五气篇》：“五脏化液，……肝为泪……”。《银海精微》：“泪乃肝之液”泪为肝液所化生；肝有收制泪液的作用2006-01-2313《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》5.肝主筋，筋之精为黑眼《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，……筋之精为黑眼……”。黑睛，为肝之精气结聚而成，黑睛疾病常与

6、肝脏有关2006-01-2314《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》三、眼与肾的关系1.肾藏精，眼得精气而目光敏锐2.肾主骨，骨生髓,骨之精为瞳子3.肾主津液，上润目珠2006-01-2315《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》1.肾藏精，眼得精气而目光敏锐内经：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，……精散则视歧。肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之肾精充沛，则精气上注于目，从而目光敏锐精不足则视歧视觉衰退《审视瑶函·目为至宝论》：“神光者，谓目中自然能视之精华也。夫神光源于命门。”2006-01-2316《中医眼科学·眼与脏腑的生理关

7、系》2.肾主骨，骨生髓，骨之精为瞳子（1）骨生髓，脑为髓海，目系上属于脑（2）骨之精为瞳子肾精充沛，脑髓充足视觉敏锐瞳神疾病与肾密切相关2006-01-2317《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》3.肾主津液，上润目珠“肾者，水脏，主津液”“五脏六腑之津液尽上渗于目”津液上渗于目为眼内液神水，在眼外，则化生为泪液2006-01-2318《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》四、眼与脾的关系1脾输精气，上贯于目2脾气上升，目窍通利3脾统血，血养目4脾主肌肉，司胞睑开合2006-01-2319《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》天安门20

8、06-01-2320《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》1.脾输精气，上贯于目《兰室秘藏》：“夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。脾者诸阴之首也，目者血脉之宗也，故脾虚则五脏六腑之精气皆失所司，不能归明于目矣。”五脏六腑之精气上注于目，赖于脾的运化转输2006-01-232