第三章眼与脏腑的生理关系

《第三章眼与脏腑的生理关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第十二章瞳神疾病主讲　路雪婧第三节青风内障主讲　路雪婧概述病名含义眼无明显不适，或时有轻度眼胀及视物昏朦，视野渐窄，终致失明的内障眼病（内障眼病、临床表现、发展转归）别名青风、青风障症病名出处《太平圣惠方》西医——原发性开角型青光眼、慢单青特点：房角开放，起病隐匿，进展缓慢，晚期视力损害明显发病：多双眼受累，患病率1.5%～2%，男>女概述病因病机虚、实/痰、湿、瘀先天禀赋不足—脾阳失于温运—痰湿内生肝郁气滞，血、痰、湿郁肝肾亏虚—目窍失养，神水滞涩西医病理不明确，一般认为有遗传性目中玄府阻滞神水瘀滞临床表现症状特点：发病隐匿早期不明显发展偶眼胀、头痛、视物模糊等晚期视野缩窄，易撞人碰物

2、，失明体征房角开放视力眼压早期波动正常眼青风内障眼底视乳头生理凹陷、盘沿、C/D，晚期色淡血管鼻侧偏移，呈屈膝状视网膜神经纤维层（RNFL）缺损特殊检查HRT（视网膜激光断层扫描）视盘形态量化，RNFL厚度，追踪观察视野特征性改变视觉电生理（ERGVEP）诊断眼底、眼压、房角、特殊检查治疗返回返回治疗目的：阻止病情进展原则：中西医结合西医——控制眼压为主—药物、手术中医——辨证论治，视神经保护辨证论治痰湿泛目辨证要点：病势轻缓，无眼胀及白睛红赤，伴头昏眩晕，欲呕恶；舌淡苔白腻，脉滑治法：温阳化痰，利水渗湿方药：温胆汤+五苓散加减气郁化火辨证要点：情志不舒，心烦口苦，舌红苔黄，脉象弦细治法

3、：疏肝解郁泻火方药：丹栀逍遥散加减肝肾亏虚辨证要点：病至后期，视盘苍白，精神倦怠、舌淡苔白，脉细沉等治法：补益肝肾方药：加减驻景丸加减楮实子、菟丝子、枸杞车前子、五味子当归、熟地外治缩瞳1%-2%毛果芸香碱2-4次/日β-肾上腺能受体阻滞剂0.25~0.5%噻吗心安1-2次/日前列腺素衍生物0.005%拉担前列素1次/晚其他调护预防