第二十三章 开窍药

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1、第二十三章开窍药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是符合题目要求的。）1.具有开窍醒神，活血通经作用的药物是:A.苏合香B.冰片C.麝香D.石菖蒲E.牛黄答案：C答案分析：5个备选答案均有开窍醒神作用，但同时具有活血通经作用的药物只有麝香，故答案应选C。2.治疗痰湿蒙蔽清窍所致的神志昏乱宜首选:A.石菖蒲B.冰片C.天竺黄D.竹茹E.郁金答案：A答案分析：治疗痰湿蒙蔽清窍所致的神志昏乱应选用有化湿、豁痰作用的开窍药。天竺黄、竹茹均为清化热痰药，除清热化痰作用外

2、，还分别有清心定惊、除烦止呕作用，但无开窍功效；郁金为活血化瘀药，能活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄，有一定的解郁开窍作用，但无化痰功效；石菖蒲、冰片同为开窍药，石菖蒲化湿豁痰开窍，冰片清热开窍。故最适合治疗痰湿蒙蔽、神志昏迷的药物是石菖蒲，答案选A。3.具有开窍、辟秽、止痛之功，用治冠心病心绞痛的首选药物是:A.石菖蒲B.冰片C.苏合香D.丹参E.红花答案：C答案分析：丹参、红花为活血化瘀药，均有活血止痛功效，虽可在治疗冠心病心绞痛的复方中配伍应用，但二者无开窍、辟秽之功，不是最佳首选药物；石菖

3、蒲、冰片、苏合香都是开窍药，但石菖蒲无止痛作用，冠心病一般不用，冰片、苏合香具有止痛功效，常用治冠心病心绞痛，但同时具有开窍、辟秽、止痛功效，治疗冠心病心绞痛首选的应是苏合香。故答案选C。4.外用有清热止痛、消肿之功，为五官科常用药的是:A.苏合香B.石菖蒲C.菊花D.冰片E.生石膏答案：D答案分析：石菖蒲、菊花均不外用；苏合香虽可外用，但其性温热，多用于治疗冻疮；生石膏有清热消肿功效，可治胃火上攻牙龈肿痛，但用法为内服，治溃疡、湿疹、烫伤等外用的是煅石膏，用以收湿敛疮；只有冰片外用有清热止痛、消肿之功

4、，为五官科常用药。故答案应选D。5.既可治疗寒闭昏迷，又能治疗热闭神昏的最佳药物是:A.麝香B.苏合香C.牛黄D.冰片E.石菖蒲答案：A答案分析：5个答案均有开窍醒神作用。苏合香辛温气烈，长于温通、辟秽，为治寒闭神昏之要药，不用于热闭神昏；牛黄化痰开窍、凉肝熄风、清热解毒，适用于治热闭神昏，非实热证不宜用；冰片开窍醒神、清热止痛，性偏寒凉，为凉开之品，虽可用治寒闭神昏，但必须配伍温开药物方可；石菖蒲开窍醒神、化湿、豁痰，多用治痰浊、痰热、湿浊蒙蔽之神昏；麝香辛温、气极香，为开窍通闭、辟秽化浊、醒脑回苏之

5、要药，可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭皆可应用，为闭证神昏的首选药。故答案应选A。6.麝香用治疮痈肿毒，因其具有:A.清热解毒之效B.化腐拔毒之效C.解毒排脓之效D.生肌敛疮之效E.活血消肿之效答案：E答案分析：麝香的功效是开窍醒神、活血通经、消肿止痛。无清热解毒、化腐拔毒、解毒排脓、生肌敛疮功效。治疗疮痈肿毒取其辛香行散、活血散结、消肿止痛作用，外用、内服均有良效。故答案应选E。7.治疗热闭神昏，常与麝香配伍相须为用的药物是:A.苏合香B.郁金C.石膏D.冰片E.黄连答案：D答案分析：麝香

6、气极香，开窍之力最强，为开窍通闭、辟秽化浊、醒脑回苏之要药，无论寒闭、热闭皆可应用，但须根据闭证的病因、证型不同配伍其它开窍药相须为用。治疗热闭神昏须配伍具有清热开窍功效的药物。苏合香辛温，长于温通开窍治疗寒闭证；郁金活血止痛、清心凉血，虽有解郁开窍作用，尚达不到与麝香相须为用的开窍作用；石膏、黄连有清热之功，而无开窍之力；冰片性寒凉，开窍醒神、清热止痛，更宜于热病神昏，常与麝香配伍相须为用。故答案应选D。8.既有芳香开窍，又具芳香化湿之效的药物是:A.麝香B.藿香C.冰片D.石菖蒲E.砂仁答案：D答案

7、分析：5个备选答案均为有芳香药性的药物。藿香、砂仁为芳香化湿药，但无芳香开窍作用；麝香功效开窍醒神、活血通经、消肿止痛，冰片功效开窍醒神、清热止痛，二者均无化湿作用；石菖蒲功效开窍醒神、化湿和胃、宁神益志，芳香开窍、芳香化湿功效兼备。故答案应选D。（二）B型题（A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。）A.麝香B.石菖蒲C.乳香D.桃仁E.冰片1.既用于心腹暴痛，又用于跌打损伤疼痛的药物是:2.既用于目赤肿痛，又用于疮疡、水火烫伤的

8、药物是:答案：1.A2.E答案分析：备选答案中乳香、桃仁为活血化瘀药，乳香活血行气止痛，桃仁活血祛瘀，可用于治疗各种瘀血疼痛，包括跌打损伤疼痛，乳香也用于心腹疼痛，但心腹暴痛（心绞痛）二者均不用；麝香、石菖蒲、冰片三个开窍药中只有麝香有活血通经、消肿止痛功效，用于治疗心腹暴痛、跌打损伤疼痛。故试题1答案应选A。目赤肿痛、疮疡、水火烫伤均为实热或热毒证，治疗应选用寒凉药物。备选答案中只有冰片性偏寒凉，常用于治疗五官科目赤肿痛及外科疮疡，水火烫