专题三食源性寄生虫

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1、专题三食源性寄生虫作业：本周六晚截止，发邮件。自由组合，3-4人一组，以PPT或flash动画等形式，介绍一种食源性寄生虫病，包括：形态、生活史、致病、诊断、防治，不超过15张PPT，一定要文字精炼、配上合适清晰的图片或录像。下周一请小组派代表上台讲课，每组发言时间不超过5分钟。23食源性寄生虫病广义：食（饮）用被感染期寄生虫污染的食物、水源而引起的人体感染的寄生虫病。如：蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴；狭义：寄生虫幼虫阶段寄生于动物/植物体内或体表而发育或繁殖，并以该种生物作为生活史过程中的宿主或传播媒介，人若食用含有该虫的未熟食物而感染的寄生虫病。如：华支睾吸虫。4种类：水源性：蓝氏贾第鞭毛虫

2、等；肉源性：旋毛虫、弓形虫、带绦虫等；鱼源性：肝吸虫、异尖线虫等；软体动物源性：广州管圆线虫等；淡水甲壳动物源性：肺吸虫等；两栖爬行动物源性：曼氏迭宫绦虫等；节肢动物源性：微小膜壳绦虫等；植物源性：姜片虫等。异尖线虫病阔节裂头绦虫病海鱼片荸荠鱼腥草茭白菱角姜片吸虫病肝片吸虫病大片吸虫病蛙肉蛇肉眼裂头蚴病脑裂头蚴病牛带绦虫病猪带绦虫病囊虫病旋毛虫病弓形虫病生牛肉生皮（猪肉）食源性寄生虫病华支睾吸虫病东方次睾吸虫病麝猫后睾吸虫病猫后睾吸虫病棘口吸虫病异形吸虫病阔节裂头绦虫病异尖线虫病棘颚口线虫病肾膨结线虫病生鱼片醉蟹广州管圆线虫病卫氏、斯氏狸殖吸虫病56生活史及流行病学特点：均是经口感染，“病

3、从口入”；多需要两种或两种以上宿主；有明显的地域性、地方性，与人们的生活和饮食习惯有密切的联系；均是人兽共患寄生虫病，受气候、地理环境影响。猫犬猪7致病及危害：对人类健康的危害：肝吸虫感染，全国已遍及27个省（市、自治区），第二次全国寄生虫病调查显示全国感染人数达1200～1500万，可引起胆管炎、胆囊结石、肝硬化甚至肝癌；对社会经济发展的影响：我国妇女每年生育约8～10万名弓形虫病损害儿，美国每年约有3300名新生儿感染弓形虫病，耗费医疗费约2200万美元；对食品安全的影响：2006年北京“福寿螺事件”，致160多人感染广州管圆线虫。8诊断与防治：诊断防治流行病学诊断：特定人群临床诊断：

4、病人个案实验室诊断：病原学、免疫学、分子生物学控制消灭传染源：吡喹酮、阿苯达唑等切断传播途径：加强粪管、加强食品卫生检疫、把住入口关等保护易感人群：宣传教育食品安全与食品卫生食品安全：对食品按其原定用途进行制作和食用时不会使消费者健康受到损害的一种担保。食品卫生：为确保食品安全性和适用性在食物链的所有阶段必须采取的一切条件和措施。910食品安全新问题：跨国跨区食品贸易增多：福寿螺从广西到北京、进口食品旅游及人口流动增加：环境变化及污染：粪便等处理不当人群变化：老龄化、HIV人群、肿瘤病人等，机会致病生活方式改变：快餐、烧烤、食堂等疯牛病、口蹄疫、二噁英事件、禽流感等11WHO提出家庭食品制

5、作10条黄金规则：选择经过安全处理的食品，彻底烹调食物，立即食用煮熟的食品，精心储存食品，彻底再加热熟食，避免生食与熟食接触，反复洗手，精心保持厨房所有表面的清洁，避免昆虫、鼠类和其他动物接触食品，使用符合卫生要求的水。中华分支睾吸虫ClonorchissinensisP266简称华支睾吸虫，肝吸虫(liverfluke)成虫寄生在肝胆管内，引起肝吸虫病(Clonorchiasis)1874年首次在华侨体内发现1975年在汉墓古尸粪便内发现虫卵，悠久历史一、形态成虫狭长，背腹扁平，前窄后略钝，呈葵花子状；一般为10～25mm×3～5mm。口吸盘略大于腹吸盘；肠支分两支，无肛门；一对树枝状分

6、支睾丸；长管状子宫☆最小蠕虫卵；☆形状：低倍镜下似芝麻，高倍镜下瓜子形；☆黄褐色；☆卵一端较窄有盖，肩峰，另一端有疣状突起;☆内含毛蚴。卵盖肩峰卵壳毛蚴疣状突起（10×40）虫卵肝吸虫虫卵（10×40）SEM×3000随粪便排出卵---------------------淡水螺吞食（第一中间宿主）毛蚴胞蚴-----逸出螺体，侵入第二中间宿主：淡水鱼虾经口----------终宿主童虫-----经胆总管-----经血管-----穿肠壁经腹腔成虫入水囊蚴雷蚴尾蚴二、生活史肝胆管内1月第一中间宿主：淡水螺常见的有：纹沼螺长角涵螺赤豆螺第二中间宿主：淡水鱼虾16科,71属,139种-(鲤科

7、占28属51种）野生小型鱼类如麦穗鱼感染率较高小结：寄生部位（成虫）：肝胆管内；中间宿主：1st淡水螺、2nd淡水鱼或虾；感染期：囊蚴；感染方式：经口,食入含囊蚴的鱼肉；成虫寿命:一般20～30年；终宿主：人；保虫宿主：猫、狗、猪、鼠等三、致病主要危害是肝受损，发生在肝的次级胆管，也可累及胆总管、胆囊。异位寄生，引起胰腺炎.华支睾吸虫致病机理成虫分泌物与代谢产物胆管上皮脱落增生管壁增厚癌变管腔狭窄胆管阻塞细菌感染胆道炎症