《中医内科学》的教学现状及改革策略

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1、万方数据中医研究2007年1月第20卷第1期TCMRes．January2007V01．20No．1。55‘四；了四则渐次至五。神仙成矣。斋戒——斋戒者，非蔬茹饮食而已。澡身者，非汤浴去垢而已。盖其法在节食调中，摩擦畅外者也。夫人禀五行之气，而食五行之物，而实自胞胎有形也，呼吸精血，岂可去食而求长生?但世人不知休粮服气，道家权宜，非永绝粒粮之谓也。食之有斋戒者，斋则洁净之务，戒乃节约之称。有饥则食，食勿令饱，此所谓调中也。百味未成熟勿食，五味太多勿食，腐败闭气之物勿食，此皆宜戒也。手常摩擦皮肤，温热去冷气，此所谓畅外也

2、。久坐久立久劳役，皆宜戒也。此是形骸调理之法，形坚则气全，是以斋戒为渐门之首也夫。安处——何谓安处?日：非华堂邃宇、重}因广榻之谓也。在乎南向而坐，东首而寝，阴阳适中，明暗相半。屋无高，高则阳盛而明多；屋无卑，卑则阴盛而暗多。故明多则伤魄，暗多则伤魂。人之魂阳而魄阴，苟伤明暗，则疾病生焉。所谓居处之室，尚使之然，况天地之气，有亢阳之攻肌，淫阴之侵体，岂不伤哉!修养之渐当法此，即安处之道术也。吾所居室，四边皆窗户，遇风即合，风息即开。吾所居坐，前帘后屏，太明则下帘以和其内映，太暗则卷帘，以通其外曜。内以安心，外以安目，心

3、目皆安，则身安矣。明暗尚然，况太多情欲，太多事虑，岂能安其内外哉!故学道以安处为次。存想——存谓之存我之神，想谓之想我之身。闭目即见自己之目，收心即见自己之心。心与目皆不离我身，不伤我神，则存想之渐也。凡人目终日视他人，故心已逐外走；终13接他事，故目亦逐外瞻。营营浮光，未尝内照，奈何不病且天邪!是以归根日静，静日复命。成性存存，众妙之门。此存想之渐，学道之功半矣。坐忘——坐忘者，因存而忘也。行道而见其行，非坐之义乎?有见而知其见，非忘之义乎?何谓不行?日：心不动故。何谓不见?日：行都泯故。或问日：何由得心不动?天隐子

4、默而不答。又日：何日得形都泯?天隐子瞑而不视。或悟道而退。曰：道果在我矣。我果何人哉?天隐子果何人也?于是彼我两忘，了无所照。神解——斋戒谓之信解，安处谓之闲解，存想谓之慧解，坐忘谓之定解。信、定、闲、慧，四门通神，谓之神解。故神之为义，不行而至，不疾而速，阴阳变通，天地长久。兼三才而言，谓之易；齐万物而言，谓之道。德本一性而言，谓之真如。入四真如，归于无为。故天隐子生乎易中，死乎易中，动因万物，静因万物，邪由一性，真由一性。是以生死、动静、邪真，吾皆以神而解之，在人谓之仙矣。在天日天仙，在地日地仙。故神仙之道，五归一

5、门。(本文承蒙刘道清教授指导，特此谢忱。)收稿13期：2006—10-05(编辑张大明)文章编号：1001—6910(2007)01—0055—03《中医内科学》的教学现状及改革策略滕晶(山东中医药大学附属医院，山东济南250011)摘要《中医内科学》是中医教学中的一门主干课程，是理论联系实践的桥梁。中医内科的水平在很大程度上反映了中医I临床医学的发展水平，这门课程的改革和发展将对整个中医教学的发展起到重要作用。《中医内科学》的教学目前存在着教学内容陈旧重复、教学方法单一、教学安排欠妥等现状，对此，要采取教学内容的深化

6、、新型教学模式的应用、现代多媒体技术的引入、课堂教学与临床实践合理安排的改革策略。关键词：中医内科学教学改革中图分类号：R24文献标志码：A科学发展和技术进步是当代人类社会的主旋律。在现代化的变革中，传统中医学需要向现代中·教学研究·医学转型，已成为不可抗拒、不可逆转的潮流。担负传统中医学继承与发展重任的中医教育，应首先实现中医现代化的改革。这里仅对《中医内科学》在教学中存在的问题和如何改革提出一管之见，以求正于同道。1《中医内科学》的教学现状1．1教学内容陈旧重复《中医内科学》是以中医理论为基础的一门临床学科。《中医

7、内科学》教学主要面对的是大学三年级的学生。对他们而言，大部分中医基础课程已经学完，因而在教学的内容上有许多与基础理论课程万方数据中医研究2007年1月第20卷第1期TCMRes．January2007V01．20No．1交叉和重复的地方，如脏腑辨证与内科证候分型，内科病证的病因病机等一些内容重复较多，这在很大程度上降低了学生的学习兴趣；另外教材讲解了52个病证及其相应的附病，仅就课本涉及的知识面而言，还是有其局限性，它不可能将临床病证千变万化的表现及各种行之有效的治疗方法都记载其中，因而学生感觉面对的是枯躁的教材，内容

8、陈旧重复。目前的中医内科教学，教师多以课本内容进行讲授而不进行内容的拓展，不结合临床将理论深化，使学生很难对《中医内科学》产生浓厚的兴趣和自我学习的意识。1．2教学方法单一长期以来，《中医内科学》的教学基本上是以教师为主的灌输性教学方法，教学方法简单，形式单一。考试又是以考查课本上的知识为评分的唯一标准。这种教学方法虽然能满足一定