《视疲劳学术修》PPT课件

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1、视疲劳四川大学华西医院刘陇黔视疲劳相关知识4.病因2.流行病学1.定义3.临床表现5.治疗方法1.视疲劳定义Eyestrain、Asthenopia一种眼部异常，表现为非特异性的症状，如疲劳、红眼、眼睛紧绷、视物模糊、头痛、偶尔复视。症状出现在阅读、电脑工作或其它繁视觉任务，常出现于有未矫正视觉问题的个体。2.视疲劳的临床表现视觉障碍：视物不能持久、远近不能调节、视物变形、视物不清或重影、视力不稳等眼部不适：眼酸、眼胀、眼痛、眼干、流泪、痒及异物感合并眼表病变：慢性结膜炎、麦粒肿、霰粒肿及睑缘炎合并全身症状：头痛、眩晕、恶心、胃部不适、

2、急躁、心悸、失眠、记忆力下降、其他神经官能症视疲劳症状分级轻:用眼后出现眼部酸、胀等症状，休息后很快恢复，对学习和工作无明显影响中:眼部症状明显、影响学习和工作重:除有明显的眼部症状和视作业不能持久外，尚有记忆力减退、失眠等全身不适，严重影响学习、工作和生活眼部因素环境因素其他因素3.视疲劳的病因视功能因素屈光因素疾患因素神经因素眼部因素未矫正的屈光不正:视觉器官为了代偿屈光不正过度努力造成验配不适：验光度数误差、镜片光学中心偏位、散光轴向偏差等双眼影象不等:由于屈光参差或者是一些发育的因素,可致双眼视网膜成像大小不等或形状不同屈光因素

3、视功能因素双眼视异常调节功能障碍追随运动和扫视运动失能干眼症：视疲劳发生率远高于调查人群上睑下垂:Finsterer[2]在对此种疾病患者进行治疗时发现其常伴视物模糊、泪液增加和视疲劳的症状。尤其对于严重者(下垂幅度>4mm),症状更为严重[2]FinstererJ.Ptosis:cause,presentation,andmanagement.AestheticPlastSurg,2003,27:193-204.疾患因素Nakamura[3]研究：明显的瞳孔紧张——虹膜或睫状肌存在着异常副交感神经兴奋Kinoshita[4]研究：瞳孔

4、紧张和较高的张力性调节——副交感神经兴奋性增高Evans[5]：在Meares-Irlen综合征，视皮层的高度兴奋[3]NakamuraY.Measurementofpupillaryunrestineyestrain.JpnJOphthalmol,1996,40:533-539.[4]KinoshitaS.Pathogenesisandtreatmentofaccommodativedisturbance.NipponGankaGakkaiZasshi,1994,98:1256-1268.[5]EvansBJ.Theneedforop

5、tometricinvestigationinsuspectedMearesIrlensyndromeorvisualstress.OphthalmicPhysiolOpt,2005,25:363-370.神经因素照明不合理环境照明不足注视物与背景的对比度下降阅读或注视物体的不稳定工作性质长时间近距离工作VDT环境因素精神状态：社会的承认、人际关系、性格特征、精神压力等全身状况：更年期综合征、神经官能征、干燥综合征早期、颈椎综合征、病灶感染、体质虚弱等角膜准分子激光手术其他因素国外概况近年来,人群中视疲劳患者有逐渐增多趋势尚无准确的流行

6、病学调查数据大量的相关报道Matsuoka[6]对407名志愿者做眼科检查，结果有74人诉视疲劳Eichenbaun[7]报道，在进行常规眼科检查的受试者中，有10－15％的人诉有与计算机工作有关的头痛和视疲劳Nakaishi[8]对722名VDT操作者做调查后，发现其中242人诉视疲劳[6]MutsuokaY,NakamuraY,KobatakaT.EffecticemedicalexaminationofVDTworkersusinganewtestingmethodofocularalignment[J].JMedSyst,199

7、8,22:63～68.[7]EichenbaumJW.Computersandeyestrain[J].JOphthalmolNursTechnol,1996,15:23～26.[8]NakaishiH,YamadaY.Abnormalteardynamicsandsymptomsofeye-straininoperatorsofvisualdisplayterminals[J].OccupEnvironMed,1999,56(1):6～9.3.流行病学概况国内概况报道较少，我们的研究大学生：100名，38例（38.0%）有视疲劳其中双

8、眼视异常的发生率为34.0%，以集合不足（18.0%）最为常见调节异常为4.0%小学生：124人，27人（21.8%）其中双眼视异常18人（14.5%），集合过强8人（6.5%），集合不足2人（1.6%）调