《血糖仪监测与管理》PPT课件

《《血糖仪监测与管理》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、血糖仪监测技术及临床应用目录1one常用血糖仪介绍2two血糖仪操作注意事项3three偏差的来源4four质控管理1one常用血糖仪的介绍血糖仪的品牌强生罗氏拜耳强生血糖仪稳步倍加型血糖监测系统稳豪型血糖监测系统稳豪倍优型血糖监测系统罗氏血糖仪6拜耳血糖仪71.免调码技术2.强大的抗干扰能力8910111213三种血糖仪的比较14罗氏卓越强生倍优拜安康反应酶葡萄糖脱氢酶葡萄糖氧化酶葡萄糖脱氢酶需血量0.6ul1ul0.6ul血样标本毛、静、动、新生儿毛细血管毛、静、动、新生儿显示时间5秒5秒8秒记忆存储量500条600

2、条250条平均值计算7、14、30天7、14、30天14天测试范围0.6-33.31.1-33.30.6-33.3红细胞比容10-70%30-55%0-70%温度℃6-446-445-45湿度10-90%10-90%10-93%有效期18个月开启后3个月开启6个月2two血糖仪使用注意事项操作常见问题开机时要注意是否有显示缺损不同代码的试纸切勿混放同一试纸瓶中要等待皮肤表面酒精干后，再采血为病人采血时，切勿用力挤压手指采血后注意观察试纸确认点，确保血量充足16试纸的保存每次取用试纸后应及时盖好试纸筒盖儿注意试纸有效期，并确

3、保在开封有效期用完，并记录开封日期试纸保存在摄氏10-30度环境，避免潮湿，禁止放在冰箱内每次使用试纸前，确认显示屏上的密码号与试纸筒上的一致173three偏差的来源偏差的来源19测试样本(全血,血浆,血清)样本来源(动脉血,静脉血,毛细血管血)样本采集后的时间样本的量(过量,适量,不足量)添加剂(保护剂或是抗凝剂)糖酵解血球压积率范围血氧浓度干扰物质使用者技术仪器的调校偏差的来源20动脉空腹:比毛细血管样血高5mg/dL空腹:比静脉血样血高10mg/dL餐后:比静脉血样血高20-70mg/dL毛细血管空腹:比静脉血样血

4、高1.8-5.4mg/dL餐后:比静脉血样血高20-70mg/dL静脉空腹:比动脉血样血低7-10mg/dL空腹:比毛细血管血样血低2-5mg/dL偏差的来源样本采集后的时间--严格掌握空腹时间，前一餐后的10—12个小时--明确对于糖尿病人来说:即使是在很短的时间内,他们的血糖水平也会发生很大的波动;因此,在做对比实验时,样本采集后的时间显得十分重要，必须10分钟内完成---实验室分析必须在30分钟内完成或---血细胞必须尽快地被分离出去(通常要求15分钟内离心分离血细胞)21偏差的来源样本的量(过量,适量,不足量)通常

5、使用者需要严格按照说明书中的规格说明的提示采集足量的血样(说明书中所指的血样量是最少的血样量)过量:它往往会污染仪器,甚至是使用者;另外,过多的血样量还可能会影响测试结果的准确性;适量:它是指严格按照说明书的规范采集血量.它可以确保测试结果的准确;不足量:它往往不能完成一次测试.即使有时会有测试结果的产生,测得的结果也会不准确.22偏差的来源添加剂(保护剂或是抗凝剂)保护剂抗凝剂(它不会影响血糖测试结果)23氟化钠(其对试纸的作用是抑制试纸上的酶与葡萄糖进行反应;往往导致一个不准确的低值);来自含有氟化钠的血样不能应用于葡

6、萄糖氧化酶血糖试纸上肝素EDTA柠檬酸钠偏差的来源糖酵解---大家知道:血细胞会消耗葡萄糖---在室温的条件下,血细胞会以每小时7-10mg/dL（0.4-0.6mmol/l)的速度消耗葡萄糖(HCT=45%)---对于全血血样来说,冷藏或是添加保护剂会减缓糖酵解作用;---血细胞水平越高,则糖酵解作用越强.24偏差的来源血细胞比容范围---定义:在一定量的血样中,血细胞的含量(如右图).---影响:它会影响血液的流动速率,溶解度和其它的化学反应特性---通常不同人群的血细胞比容范围如下:成年男性:42-52%成年女性:3

7、5-47%新生儿:54-68%25偏差的来源血细胞比容范围---高的血细胞比容会导致一个偏低的错误结果---低的血细胞比容会导致一个偏高的错误结果通常,导致高的血细胞比容范围的原因如下:---新生儿---红细胞增多症---脱水症通常,导致低的血细胞比容范围的原因如下:---大出血---输液---AIDS---癌症---怀孕---贫血---透析病人26偏差的来源血氧浓度27葡萄糖+水+氧气葡萄糖酸+过氧化氢过氧化氢+铁氰化物氰化亚铁+水葡萄糖氧化酶过氧化氢酶正因为整个反应过程中氧气起到了十分重要的作用,因此对血样中的氧气的浓

8、度就有一定要求.根据实验,通常氧气浓度不能小于45mmHg.由于技术上的改进,电化学血糖仪对于这个要求已经不十分明显了.但仍然需根据说明书的规范采集测试血样以保证测试结果的准确性.偏差的来源干扰物质:一切干扰葡萄糖的氧化还原反应的物质.它可以分为内源性物质和外源性物质28内源性物质:是指由身体自身分泌产